2025年6月30日,葫蘆島市醫(yī)療保障局聯(lián)合葫蘆島市財(cái)政局、葫蘆島市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈葫蘆島市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式改革工作方案(試行)〉的通知》(葫醫(yī)保發(fā)〔2025〕13號),以下簡稱《通知》,現(xiàn)就文件解讀如下:??
??一、《通知》制定背景 ?
??為不斷強(qiáng)化醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,穩(wěn)妥有序推進(jìn)我市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)(以下稱“醫(yī)共體”),持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,結(jié)合我市實(shí)際,下發(fā)本通知。?
??二、《通知》制定依據(jù)?
??1.《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)?
??2.《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號)?
??3.《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號)?
??4.《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案》(葫衛(wèi)發(fā)〔2024〕34號)?
??三、《通知》主要內(nèi)容?
??《通知》包含總體要求、基本原則、工作措施、完善醫(yī)共體運(yùn)行保障機(jī)制和有關(guān)要求五部分內(nèi)容。?
??(一)總體要求。明確了醫(yī)共體建設(shè)工作的總體要求。?
??(二)基本原則。明確了堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動,統(tǒng)籌推進(jìn)、堅(jiān)持保障基本,安全可控及堅(jiān)持科學(xué)管理,多方共贏等基本原則。?
??(三)工作舉措。明確了醫(yī)共體醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)?;鹂傤~付費(fèi)范圍、醫(yī)保基金總額預(yù)算管理、醫(yī)保基金結(jié)算清算管理、建立績效考核機(jī)制、強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測及加強(qiáng)綜合監(jiān)管力度等工作舉措。?
??(四)完善醫(yī)共體運(yùn)行保障機(jī)制。明確了助力支持促進(jìn)分級診療、推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的集中采購等運(yùn)行保障機(jī)制。?
??(五)有關(guān)要求。明確了統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé),加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)及宣傳培訓(xùn),強(qiáng)化輿論引導(dǎo)等有關(guān)要求。????
??解讀單位:葫蘆島市醫(yī)療保障局?
??聯(lián) 系 人:懷子芳?
??聯(lián)系電話:0429-2888805