??? 一、 起草背景
??? 為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)發(fā)展,推動項目進(jìn)入臨床使用,我局按照《關(guān)于印發(fā)〈心血管系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2025〕69號)有關(guān)要求,出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”價格項目的通知》,加快落地“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”醫(yī)療服務(wù)價格項目,滿足群眾多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。
??? 二、 主要內(nèi)容
??? 公布“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)”價格項目及全省最高限價5779元,為降低醫(yī)療總費(fèi)用,要求使用的手術(shù)項目和耗材總費(fèi)用價格不高于18萬元。各地級以上市按照省規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目最高限價,確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府指導(dǎo)價,自2025年7月31日起實(shí)施。
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的手術(shù)項目和耗材總費(fèi)用高于18萬元的,按我省新增醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)定中附條件新增項目管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從新增項目評估指標(biāo)中選取臨床價值和經(jīng)濟(jì)價值指標(biāo)作為驗證和承諾事項,應(yīng)包含體現(xiàn)相比不高于18萬元的手術(shù)項目和耗材在臨床安全性、有效性更加優(yōu)越的指標(biāo),其他指標(biāo)也可增加納入承諾事項。
????附條件新增項目僅限立項的醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行,使用“二尖瓣成形費(fèi)(介入)-緣對緣修復(fù)(附條件新增)”收費(fèi),定價不超過項目備案價格。其他符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項目,所附條件應(yīng)與首個申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致,通過廣東醫(yī)保服務(wù)平臺醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模塊報省醫(yī)保局備案。試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項目試行期間應(yīng)開展真實(shí)世界研究,包含項目開展的所有病例(涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的可由一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展),并按照項目轉(zhuǎn)歸要求提交收錄在專業(yè)期刊的基于真實(shí)世界研究的評估報告,于項目試行期滿9個月前報省醫(yī)保局。若真實(shí)世界研究驗證承諾事項與不高于18萬元的手術(shù)項目和耗材無顯著優(yōu)越性,將不予轉(zhuǎn)歸,需將手術(shù)項目和耗材總費(fèi)用降至18萬元以下方可使用。
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。