各市、縣(市、區(qū))醫(yī)保局、自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務中心,全區(qū)各有關醫(yī)療機構、各區(qū)域醫(yī)療中心、自治區(qū)公共資源交易中心、數(shù)字廣西集團有限公司、各有關生產(chǎn)、配送企業(yè):
根據(jù)《國家醫(yī)保局等八部門關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)精神,為做好第五批國家組織人工耳蝸類及外周血管支架類醫(yī)用耗材集采中選結果在我省的落地實施,按照國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《國家組織人工耳蝸類及外周血管支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》(編號:GH-HD2024-2)文件精神和相關工作部署,現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、實施范圍
(一)機構范圍。全區(qū)各級公立醫(yī)療機構、駐桂醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療及藥材供應機構;鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、零售藥店自愿參加。
(二)品種范圍。國家耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織人工耳蝸類及外周血管支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種(詳見附件)。
二、采購周期
本次國家組織人工耳蝸類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果自2025年4月7日起執(zhí)行,外周血管支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果自2025年5月1日起執(zhí)行,上述兩類耗材采購周期為3年。在采購周期內,每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時,由醫(yī)療機構參考上年度臨床實際使用情況,企業(yè)供應情況等因素,原則上各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量不少于首年協(xié)議采購量。請各醫(yī)療衛(wèi)生機構在落地前提前按照中選價格采購備貨,確保我區(qū)患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。
三、工作安排
(一)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構要暢通中選品種進院渠道,不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。協(xié)議期內優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品,并不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向企業(yè)收取附加費用,確保完成協(xié)議采購量;超出協(xié)議采購量的部分,醫(yī)療機構仍應優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。醫(yī)院在采購和使用本次人工耳蝸類及外周血管支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品時,醫(yī)療機構按中選價格與中選企業(yè)結算,按中選價格向患者收費。醫(yī)療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關費用,按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔。
(二)做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保醫(yī)療服務項目范圍內的醫(yī)用耗材,集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價格作為醫(yī)保支付標準,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品銷售價格低于同類中選產(chǎn)品最高中選價格的,以銷售價格作為醫(yī)保支付標準;銷售價格高于同類中選產(chǎn)品最高中選價格2倍(含2倍)以內的,以同類中選產(chǎn)品最高中選價格作為醫(yī)保支付標準;銷售價格高于同類中選產(chǎn)品最高中選價格2倍以上的,以同類中選產(chǎn)品最高中選價格的110%作為醫(yī)保支付標準,在兩年內漸進調整醫(yī)保支付標準至不超過同類中選產(chǎn)品的最高中選價格;超出醫(yī)保支付標準的費用由患者自付。
(三)其他配套政策。本次中選結果在我區(qū)涉及的供應保障、貨款結算、醫(yī)保預付、結余留用以及管理、監(jiān)測等要求,參照我區(qū)現(xiàn)行相關規(guī)定執(zhí)行。
四、工作要求
各級醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭部門作用,加強與相關部門協(xié)調,落實部門責任;要壓實采購主體責任,加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構執(zhí)行中選品種使用情況的監(jiān)督;同時要做好宣傳工作,做好輿情監(jiān)測和應對,及時回應關切,合理引導預期,努力營造改革的良好氛圍,平穩(wěn)推進集采結果落地實施。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年3月31日