??? 六安市醫(yī)保局通過(guò)DRG支付政策的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，構(gòu)建多元協(xié)同的醫(yī)療保障新格局。
??? 一、助推分級(jí)診療實(shí)施。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，自2025年起，對(duì)40個(gè)基礎(chǔ)病組實(shí)行固定費(fèi)率管理，一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一的權(quán)重費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“同病同價(jià)”管理，減少不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付差異，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。
??? 二、精準(zhǔn)支持學(xué)科建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合本院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，在本院的國(guó)家、省重點(diǎn)學(xué)科范圍內(nèi)申報(bào)2個(gè)DRG病組，基金清算時(shí)在正常支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向核心?？萍郏攸c(diǎn)支持具有區(qū)域影響力的優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展，推動(dòng)學(xué)科能力持續(xù)提升，形成“醫(yī)保精準(zhǔn)支付、學(xué)科能力提升、患者獲益增加”的良好格局。
??? 三、落實(shí)外請(qǐng)專家支持。探索外請(qǐng)專家費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，印發(fā)《六安市醫(yī)?；鹬С挚h級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外請(qǐng)專家開(kāi)展部分病種手術(shù)暫行規(guī)定》，支持包括肺惡性腫瘤在內(nèi)的八個(gè)重點(diǎn)病種以及市級(jí)“白名單”所列病種的外請(qǐng)專家手術(shù)治療，自2025年開(kāi)始，符合條件的外請(qǐng)專家病例在基金清算時(shí)提高0.6個(gè)權(quán)重結(jié)算。
??? 四、促進(jìn)中醫(yī)傳承發(fā)展。為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，對(duì)中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥及院內(nèi)制劑等中醫(yī)類治療平均支出占相應(yīng)病組總費(fèi)用超30%的DRG病組實(shí)施階梯式激勵(lì)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，為患者提供多元化、高性價(jià)比的診療服務(wù)。