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8項按病種付費!南京醫(yī)保新政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
發(fā)布時間:2020/04/02 信息來源:查看

??? 3月25日,江蘇省南京市舉行支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展座談會暨新聞發(fā)布會,出臺基本醫(yī)療保險支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施辦法,探索按中醫(yī)特色病種付費、對中醫(yī)類醫(yī)院實行醫(yī)保結(jié)算傾斜,降低臨床療效顯著且定價合理中藥自制劑的個人自付比例。

??? 這一實施辦法明確,建立科學合理的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,優(yōu)先提高針刺、灸法類、推拿療法類、中醫(yī)肛腸類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)外治等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值服務(wù)項目的價格。

  南京將分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費。首批試點選擇中醫(yī)推拿手法治療腰痛病(腰椎間盤突出癥)、小針刀治療筋傷病(狹窄性腱鞘炎)、針灸治療面癱病(周圍性面神經(jīng)麻痹)、手法復(fù)位夾板固定治療橈骨遠端骨折、手法復(fù)位甩肩療法治療肱骨近端骨折、手法復(fù)位“8”字繃帶固定治療鎖骨骨折、中醫(yī)針灸治療項痹病(混合型頸椎病)、中醫(yī)治療絕經(jīng)前后諸癥(更年期綜合征)等8個中醫(yī)特色病種實行按病種付費。

  鼓勵患者優(yōu)先選擇中醫(yī)治療,合理確定個人自付比例。南京將符合條件的中成藥、中藥飲片和治療性中藥制劑按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,并在支付標準上給予適當傾斜。對國家、省、市談判的中成藥,適當降低個人自付比例。對于群眾接受度較高的小針刀治療、內(nèi)科疾病推拿治療、小兒捏脊治療、燙熨治療等,合理確定個人自付比例,保障參保群眾享受傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的可及性。

  為支持新冠肺炎疫情防控,南京市開通了中藥自制劑醫(yī)保準入快速通道,將“芪參固表顆?!焙汀扒嫁届顫袂逦梁蟿奔{入醫(yī)保支付范圍,按甲類自制劑管理,個人自付比例為0。將治療新冠肺炎常用的中成藥、中藥飲片按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,合理確定藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等中成藥、中藥飲片個人自付比例。

  南京市還規(guī)定,中醫(yī)醫(yī)院、門診部、診所及零售藥店執(zhí)行與其它醫(yī)藥機構(gòu)無差別的醫(yī)保定點條件。只要符合衛(wèi)生健康主管部門的機構(gòu)設(shè)置標準,滿足守法誠信、有穩(wěn)定的經(jīng)營場所等基本條件,實際使用面積門診醫(yī)療機構(gòu)不少于200平方米、零售藥店不少于80平方米,實際連續(xù)經(jīng)營滿3個月,即可自愿申請成為醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)。

??????內(nèi)容來源:《新華日報》

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