市醫(yī)管中心，門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、人力社保局、市場(chǎng)監(jiān)管局，各有關(guān)醫(yī)院：
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）>的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕13號(hào)）和《北京市分級(jí)診療制度建設(shè)2018-2020年度重點(diǎn)任務(wù)》（京衛(wèi)醫(yī)〔2017〕267號(hào)）等文件精神，在前期緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揮我市優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用和品牌影響力，提升市、區(qū)兩級(jí)綜合醫(yī)院兒科水平，方便患兒就近獲得優(yōu)質(zhì)兒科服務(wù)，現(xiàn)就繼續(xù)推進(jìn)緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作通知如下：
一、工作目標(biāo)
不斷完善互聯(lián)互通、保障有力、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、運(yùn)行高效的緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新機(jī)制，建立以點(diǎn)帶面的工作機(jī)制，在前期緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，將北京大學(xué)第一醫(yī)院納入緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，并與部分市、區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院兒科進(jìn)行資源整合、品牌共享，有效提高市、區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院兒科的診療能力，并形成特色專業(yè)，為兒童就近就醫(yī)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)繼續(xù)加大首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院參與緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體的范圍。
二、工作原則
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、試點(diǎn)先行、逐步推廣、穩(wěn)步推進(jìn)”原則，推進(jìn)緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“六通”。
（一）規(guī)劃通
按照我市兒童疾病譜特點(diǎn)及兒科醫(yī)療資源配置情況，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院3所核心醫(yī)院牽頭，成員醫(yī)院參與，統(tǒng)籌規(guī)劃、共同調(diào)整完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒科資源整體布局，促進(jìn)兒科專業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（二）品牌通
推進(jìn)核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)兒科資源品牌在成員醫(yī)院共享，并在條件成熟時(shí)植入知名兒科專家和護(hù)理工作室服務(wù)。
（三）人員通
核心醫(yī)院與成員醫(yī)院間創(chuàng)新建立兒科與相關(guān)業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)配、有序流動(dòng)、共同考核的人力資源管理機(jī)制，發(fā)揮整合優(yōu)勢(shì)，加快提升兒科人才隊(duì)伍整體水平。
（四）藥品通
在緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一兒童用藥目錄，支持核心醫(yī)院兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在相應(yīng)成員醫(yī)院間調(diào)劑使用，滿足患兒診療所需。
（五）標(biāo)準(zhǔn)通
統(tǒng)一緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒科的診療標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序、服務(wù)流程等，實(shí)現(xiàn)兒科診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的有效應(yīng)用，提高合作雙方的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
（六）管理通
各方取長(zhǎng)補(bǔ)短、借鑒融通，統(tǒng)一成員醫(yī)院兒科運(yùn)行等管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體兒科規(guī)范化、精細(xì)化統(tǒng)一管理，盡快使核心醫(yī)院與成員醫(yī)院兒科之間形成高水平、同質(zhì)化的發(fā)展格局。
三、工作范圍和時(shí)間進(jìn)度
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院作為核心醫(yī)院，京煤集團(tuán)總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）、大興區(qū)人民醫(yī)院作為成員醫(yī)院。2020年12月底前啟動(dòng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院與京煤集團(tuán)總醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院與北京積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）、北京大學(xué)第一醫(yī)院與大興區(qū)人民醫(yī)院的緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。
四、工作任務(wù)
（一）建立品牌協(xié)同機(jī)制
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享兒童專科醫(yī)院品牌,并在成員醫(yī)院植入優(yōu)質(zhì)專家品牌服務(wù)。京煤集團(tuán)總醫(yī)院可增掛“北京兒童醫(yī)院/京煤集團(tuán)總醫(yī)院”牌匾,北京積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）可增掛“首都兒科研究所/積水潭醫(yī)院（回龍觀院區(qū)）”牌匾,大興區(qū)人民醫(yī)院可增掛“北京大學(xué)第一醫(yī)院/大興區(qū)人民醫(yī)院診療中心”牌匾。3家成員醫(yī)院均可開(kāi)設(shè)知名專家工作室和護(hù)理工作室。
（二）建立管理協(xié)同機(jī)制
1.成員醫(yī)院兒科管理由核心醫(yī)院與成員醫(yī)院分工負(fù)責(zé)。核心醫(yī)院負(fù)責(zé)成員醫(yī)院兒科科室管理、臨床工作、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、專業(yè)發(fā)展、學(xué)科與人才隊(duì)伍建設(shè)等工作；成員醫(yī)院負(fù)責(zé)兒科科室績(jī)效管理、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全、依法執(zhí)業(yè)與行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療投訴與糾紛等。其余事項(xiàng)由雙方協(xié)商確定。
2.3家核心醫(yī)院向3家成員醫(yī)院分別派駐兒科主任及業(yè)務(wù)骨干，全職在成員醫(yī)院工作；派駐主任全面負(fù)責(zé)成員醫(yī)院兒科管理工作，服從成員醫(yī)院對(duì)中層干部的管理要求，負(fù)責(zé)完成成員醫(yī)院下達(dá)的科室績(jī)效考核任務(wù)。
3.核心醫(yī)院與成員醫(yī)院雙方協(xié)商確定對(duì)派駐成員醫(yī)院人員的考核辦法及其薪酬待遇和發(fā)放方式，每年共同對(duì)派駐主任和業(yè)務(wù)骨干的工作進(jìn)行全面評(píng)價(jià)考核；考核合格者薪酬待遇應(yīng)不低于派出醫(yī)院同級(jí)別人員薪酬待遇水平。核心醫(yī)院對(duì)派駐至成員醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，在院內(nèi)職稱評(píng)聘、進(jìn)修培訓(xùn)、培養(yǎng)使用方面，同等條件下予以優(yōu)先考慮。
4.成員醫(yī)院兒科原科室負(fù)責(zé)人在試點(diǎn)期間保留原有待遇不變。
5.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的臨床診療方案、臨床路徑、技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)高水平、同質(zhì)化管理。
（三）建立服務(wù)協(xié)同機(jī)制
1.逐步建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診、人員流動(dòng)和資源共享等工作機(jī)制。核心醫(yī)院對(duì)成員醫(yī)院兒科提供門診、業(yè)務(wù)查房、病例討論、疑難會(huì)診和培訓(xùn)講座等技術(shù)支持；成員醫(yī)院兒科選派醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進(jìn)修，成員醫(yī)院兒科醫(yī)生可以成為核心醫(yī)院相關(guān)專業(yè)知名專家團(tuán)隊(duì)成員，探索兒科特色專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)跨院層級(jí)診療。
2.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一兒童用藥目錄。按照臨床需要和安全性等要求，支持核心醫(yī)院的兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在相應(yīng)成員醫(yī)院間調(diào)劑使用，就近就便服務(wù)患兒。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)出方對(duì)制劑質(zhì)量負(fù)責(zé)，調(diào)入方對(duì)制劑使用負(fù)責(zé)，保障制劑臨床使用安全。
3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同機(jī)制。
（四）推進(jìn)學(xué)科協(xié)同機(jī)制
1.核心醫(yī)院重點(diǎn)支持成員醫(yī)院小兒綜合學(xué)科建設(shè)，提高兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病和急診救治能力。
2.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立多中心聯(lián)合研究體系和開(kāi)展重大科研攻關(guān)的聯(lián)合工作機(jī)制，探索學(xué)科交叉與創(chuàng)新，促進(jìn)兒科學(xué)科發(fā)展。
3.核心醫(yī)院與成員醫(yī)院雙方共同結(jié)合成員醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)學(xué)科和兒科既往專業(yè)基礎(chǔ)，形成學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的合力，進(jìn)一步打造成員醫(yī)院兒科特色專業(yè)。
五、切實(shí)做好組織和政策保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確主體責(zé)任
在市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織推動(dòng)，核心醫(yī)院和成員醫(yī)院具體實(shí)施完成各項(xiàng)試點(diǎn)工作任務(wù)。市醫(yī)管中心，門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委及各試點(diǎn)醫(yī)院分別成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，配備必要的工作條件，切實(shí)做到組織、人員、經(jīng)費(fèi)“三保障”。3家核心醫(yī)院牽頭制定相應(yīng)醫(yī)聯(lián)體的試點(diǎn)工作具體實(shí)施方案，成員醫(yī)院主動(dòng)參與支持，參考《市屬醫(yī)院醫(yī)療合作項(xiàng)目管理辦法》（京醫(yī)管改〔2018〕1號(hào)）等要求，簽訂合作協(xié)議，劃分責(zé)任權(quán)利，細(xì)化具體任務(wù)，明確合作費(fèi)用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院將各方協(xié)商一致同意的實(shí)施方案并附擬簽訂的合作協(xié)議分別報(bào)送市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)衛(wèi)生健康委初審，合格后報(bào)市衛(wèi)生健康委備案后由各有關(guān)醫(yī)院合力實(shí)施。北京大學(xué)第一醫(yī)院將各方協(xié)商一致同意的實(shí)施方案并附擬簽訂的合作協(xié)議報(bào)送市衛(wèi)生健康委和大興區(qū)衛(wèi)生健康委備案后實(shí)施。
（二）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，創(chuàng)新政策支持
市、區(qū)人力社保局加大引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生工作支持力度，由市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)管中心及門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌安排，重點(diǎn)保障兒童?？漆t(yī)院和其它醫(yī)院兒科引進(jìn)畢業(yè)生，并向相關(guān)醫(yī)院傾斜。市、區(qū)財(cái)政局按照醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院隸屬關(guān)系，支持試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，結(jié)合財(cái)力狀況合理保障成員醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)涉及兒科專業(yè)儀器設(shè)備設(shè)施配置等經(jīng)費(fèi)。市藥監(jiān)局采用兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用快捷打包審批方式，支持核心醫(yī)院的臨床急需兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在有關(guān)成員醫(yī)院兒科范圍內(nèi)調(diào)劑使用。各核心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到成員醫(yī)院參加試點(diǎn)工作時(shí)間，記入基層服務(wù)年限。
（三）加強(qiáng)督促指導(dǎo)，實(shí)行績(jī)效管理
市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委加強(qiáng)工作督導(dǎo)和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行調(diào)整和持續(xù)改進(jìn)；市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委分別將本項(xiàng)工作納入市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院績(jī)效考核體系，形成激勵(lì)約束機(jī)制，根據(jù)相關(guān)醫(yī)院考核結(jié)果予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作推動(dòng)不利、效果不好的醫(yī)院在績(jī)效考核中予以扣減，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效；市衛(wèi)生健康委可委托第三方重點(diǎn)圍繞試點(diǎn)工作目標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并為逐步擴(kuò)大試點(diǎn)摸索規(guī)律、積累經(jīng)驗(yàn)。
（四）加強(qiáng)內(nèi)部溝通，有序宣傳引導(dǎo)
各相關(guān)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展試點(diǎn)工作的重要意義，與職工尤其是兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行充分溝通，解放思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新思維，穩(wěn)妥推進(jìn)，積極完成好試點(diǎn)任務(wù)。市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)管中心和門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌策劃推進(jìn)、實(shí)施宣傳工作，組織相關(guān)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)工作推動(dòng)和實(shí)施成效的有序宣傳，提高社會(huì)知曉度，引導(dǎo)患兒就近就醫(yī)，并強(qiáng)化輿情監(jiān)測(cè)和及時(shí)響應(yīng)，為試點(diǎn)工作營(yíng)造良好的內(nèi)外部環(huán)境。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)????????北京市財(cái)政局?
北京市人力資源和社會(huì)保障局??北京市藥品監(jiān)督管理局
2020年12月4日