??? 為持續(xù)推進(jìn)慢性病患者醫(yī)療保障精準(zhǔn)化,切實(shí)減輕慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),近日,修水縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),組織修水縣第一人民醫(yī)院慢性病認(rèn)定專家組,赴大橋鎮(zhèn)開展腦卒中慢性病上門篩查認(rèn)定工作。此次行動(dòng)共為15名符合條件的行動(dòng)不便患者現(xiàn)場完成慢性病資料認(rèn)定,以“零距離”服務(wù)打通醫(yī)?;菝瘛白詈笠还铩薄?
??? 精準(zhǔn)篩查:專家上門義診,嚴(yán)把認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
??? 篩查現(xiàn)場,專家組逐戶為患者進(jìn)行病史詢問、體格檢查,詳細(xì)查閱過往診療記錄、影像學(xué)報(bào)告等材料。針對行動(dòng)不便的患者,專家組結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格開展病情評估,確保認(rèn)定流程規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)不降。同時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者提供用藥指導(dǎo)和康復(fù)建議,叮囑家屬加強(qiáng)日常護(hù)理,切實(shí)提升患者生活質(zhì)量。
??? 暖心服務(wù):“容缺辦”+“幫代辦”,政策紅利直達(dá)家門
??? 針對部分患者因材料不全無法及時(shí)辦理慢性病待遇的問題,醫(yī)保局延續(xù)“容缺辦”便民機(jī)制:在主要材料齊全、臨床癥狀符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下,由專家組出具會(huì)診記錄,先行受理認(rèn)定申請,后續(xù)由衛(wèi)生院醫(yī)保經(jīng)辦人員協(xié)助補(bǔ)充完善材料。此外,工作人員現(xiàn)場為家屬講解慢性病報(bào)銷政策、參保繳費(fèi)須知,演示醫(yī)保電子憑證使用方法,并針對“門診費(fèi)用如何報(bào)銷”“異地就醫(yī)備案流程”等高頻問題逐一解答,確保群眾對政策“看得懂、用得上”。
??? 長效機(jī)制:織密健康網(wǎng),守護(hù)群眾 “醫(yī)靠”
??? 此次活動(dòng)是修水縣醫(yī)保局深化慢性病管理的縮影。近年來,該局通過“三網(wǎng)融合”構(gòu)建慢性病防治體系:依托鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦人員、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、駐村工作隊(duì)等開展常態(tài)化篩查,建立“縣—鄉(xiāng)—村”三級聯(lián)動(dòng)機(jī)制;組織縣總醫(yī)院組建流動(dòng)醫(yī)療隊(duì),針對腦卒中、高血壓等高發(fā)慢性病開展“上門辦”服務(wù);積極踐行“容缺辦+幫代辦”模式,既保障政策嚴(yán)肅性,又體現(xiàn)服務(wù)溫度,2024年累計(jì)上門認(rèn)定慢性病資料148份,其中腦卒中患者62例,切實(shí)解決特殊群體辦證難問題。
??? 群眾心聲:“家門口的醫(yī)保服務(wù),暖心更安心”
??? “年紀(jì)大不會(huì)線上辦,之前都是去鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦,現(xiàn)在醫(yī)生直接上門檢查,手續(xù)還能容缺辦理,真是太方便了!”大橋鎮(zhèn)患者家屬樊女士感激地說。此次篩查中,醫(yī)保局工作人員同步收集群眾對醫(yī)保服務(wù)的意見建議,以“板凳會(huì)”形式傾聽民需,將政策宣傳與民意征集有機(jī)結(jié)合,推動(dòng)服務(wù)不斷優(yōu)化。
??? 下一步,修水縣醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)慢性病篩查服務(wù)下沉,針對偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行動(dòng)不便群體開展常態(tài)化入戶認(rèn)定,完善“早篩—早治—早享待遇”全鏈條管理,讓醫(yī)?;菝裾哒嬲奥涞厣保瑸槿罕娊】当q{護(hù)航。