??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家及省市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管和門診統(tǒng)籌按病組付費(fèi)相關(guān)工作的要求,深入開展自查自糾工作,推進(jìn)大東區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律,加強(qiáng)自我約束和內(nèi)部管控,以及進(jìn)一步提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,保障參保人員職工門診統(tǒng)籌待遇。大東分局于2025年2月19日下午在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院大東醫(yī)院報(bào)告廳組織召開2025年違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾暨門診統(tǒng)籌按病組付費(fèi)政策解讀工作會(huì)議。分局、分中心主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)工作人員及大東區(qū)具有住院資格和職工門診統(tǒng)籌資格48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人參加此次會(huì)議。會(huì)上,傳達(dá)了《關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的通知》、《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度指導(dǎo)意見》,并對(duì)2025年職工門診統(tǒng)籌按病組付費(fèi)方案進(jìn)行解讀。
??? 會(huì)議指出,開展醫(yī)?;鹗褂们闆r自查自糾,是按照國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見要求,落實(shí)自我管理主體責(zé)任的具體表現(xiàn),是規(guī)范自身診療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨榈闹匾e措。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),今年自查自糾工作范圍更廣、要求更細(xì)。醫(yī)保部門采取“堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì),依法分類處置”的工作舉措,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)?;鸸芾?,切實(shí)把自查自糾工作作為解決群眾急難愁盼問題的具體抓手和實(shí)際舉措,推動(dòng)自查自糾工作走深走實(shí)。
??? 會(huì)議要求,大東區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以此次會(huì)議為契機(jī),深入學(xué)習(xí)醫(yī)保各項(xiàng)政策法規(guī),組織專項(xiàng)培訓(xùn),準(zhǔn)確理解政策法規(guī)要求。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)?;鹗褂玫闹黧w,必須主動(dòng)承擔(dān)起自我管理的主體責(zé)任,切莫存在僥幸心理、敷衍塞責(zé)、弄虛作假。