各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委:
為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作,根據(jù)安徽省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)健委三部門《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》(皖醫(yī)保秘〔2020〕11 號)要求,現(xiàn)就進(jìn)一步做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作通知如下:
一、提高認(rèn)識,增強(qiáng)責(zé)任感。
各縣(市、區(qū))要充分認(rèn)識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性,加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度把黨中央各項決策部署落到實處。各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)同志牽頭成立領(lǐng)導(dǎo)小組,積極主動做好防治工作,把保障救治放在首位,切實減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金墊付問題,加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門、財政部門的溝通協(xié)調(diào),確保救治保障工作順利有序開展。
二、綜合施策,擴(kuò)大保障范圍。
在按要求做好確診患者醫(yī)療費(fèi)用救治保障的基礎(chǔ)上,疫情流行期間,對于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財政補(bǔ)助政策并安排資金,實施綜合保障,中央財政也將視情給予適當(dāng)補(bǔ)助。
三、先行墊付,確保救治為先。
異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,各縣(市、區(qū))要做好異地就醫(yī)參?;颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費(fèi)用記賬,疫情結(jié)束后按照國家統(tǒng)一部署和要求做好清算工作。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)部分,由就醫(yī)地按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費(fèi)用,按本通知第二條執(zhí)行。
四、動態(tài)調(diào)整,目錄系統(tǒng)及時更新。
各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門要密切溝通,醫(yī)保部門要及時將國家及省衛(wèi)生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項目,臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,實行動態(tài)調(diào)整。同時按照要求做好醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護(hù),指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)保項目維護(hù)對照工作,確保及時實現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
五、保障供應(yīng),協(xié)同做好采購監(jiān)管工作。
對防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材,在省級采購平臺不能保障供應(yīng)的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在網(wǎng)下采購應(yīng)急使用。各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門負(fù)責(zé)藥品和耗材采購監(jiān)測監(jiān)管工作,要建立聯(lián)動機(jī)制密切關(guān)注相關(guān)藥品價格和供應(yīng)變化情況,對于供應(yīng)和價格情況異常的,要及時通報移交相關(guān)部門。
六、落實責(zé)任,建立信息收集及上報制度。
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障部門要嚴(yán)格落實相關(guān)救治保障政策,及時部署,主動作為,指定 1 名聯(lián)系人及時收集當(dāng)日救治保障工作動態(tài)、預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用和報銷費(fèi)用等情況。經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審定后,于次日 8 點(diǎn)前報送市醫(yī)療保障局待遇保障科。聯(lián)系人:程奎,報送郵箱:aqybjxx@163.com。
各縣(市、區(qū))在工作中遇到的重大問題和情況,請及時向市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委報告。
安慶市醫(yī)療保障局? 安慶市財政局? 安慶市衛(wèi)生健康委員會
2020 年 1 月 28 日