??? 7月21日，河南省政府謝伏瞻省長主持召開省政府常務(wù)會(huì)議，李克常務(wù)副省長、王艷玲副省長等省政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，省發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳、民政廳、審計(jì)廳、金融辦及保監(jiān)局等相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。省衛(wèi)生計(jì)生委李廣勝主任代表委黨組做了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作情況匯報(bào)，就大病保險(xiǎn)實(shí)施方案起草過程、主要內(nèi)容做了詳細(xì)說明，參會(huì)人員均充分肯定、堅(jiān)決擁護(hù)省政府全面開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)并實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌、即時(shí)結(jié)報(bào)的決策部署，對(duì)實(shí)施方案的主要精神均表示贊同，原則通過《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》，并擬于2014年10月1日全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。謝伏瞻省長強(qiáng)調(diào)，開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措，是對(duì)基本醫(yī)療保障制度的拓展延伸和有益補(bǔ)充，對(duì)減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題，進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì)、促進(jìn)社會(huì)公平正義具有重要意義。各地、各有關(guān)部門要明確職責(zé)，周密部署，認(rèn)真抓好組織實(shí)施；要嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范運(yùn)作，確保參合農(nóng)民受益；要改革創(chuàng)新，總結(jié)完善，及時(shí)制定相關(guān)配套政策和監(jiān)管措施，確保大病保險(xiǎn)工作順利推進(jìn)并取得實(shí)效。
??? 河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)實(shí)施方案主要有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：一是實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。2014年全面推開大病保險(xiǎn)并實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，有效控制運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，降低運(yùn)行成本，提高運(yùn)行效率。二是開展即時(shí)結(jié)報(bào)和“一站式”服務(wù)。對(duì)在省內(nèi)住院，符合新農(nóng)合大病補(bǔ)償條件的患者與新農(nóng)合基本醫(yī)療一起同步實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，對(duì)在省外就醫(yī)或省內(nèi)非即時(shí)結(jié)報(bào)參合患者，在新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”結(jié)算服務(wù)。三是實(shí)行差異化籌資。按照“多受益、多繳費(fèi)”原則，以上年度農(nóng)村居民人均純收入和大病保險(xiǎn)受益情況為依據(jù)，分檔確定各省轄市大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，盡可能增強(qiáng)大病保險(xiǎn)受益的公平性，2014年將各地籌資標(biāo)準(zhǔn)分為16元、15元和14元三個(gè)檔次。四是建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。省級(jí)財(cái)政部門從新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金中預(yù)留5%作為政策性虧損風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金，對(duì)年度內(nèi)因新農(nóng)合政策調(diào)整等導(dǎo)致大病保險(xiǎn)資金超支的，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在中標(biāo)盈利率范圍內(nèi)承擔(dān)虧損，其余部分通過風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金或調(diào)整下年度籌資水平等方式解決，調(diào)動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)并參與補(bǔ)償監(jiān)管的積極性。五是創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制。賦予承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償情況的審核監(jiān)管職責(zé)，規(guī)定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月抽取不低于20%的補(bǔ)償病例進(jìn)行復(fù)核。六是同步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。篩選30種左右常見病、多發(fā)病病種，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，新農(nóng)合實(shí)行定額補(bǔ)償，在市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的自付醫(yī)療費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍，引導(dǎo)常見病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；全面推廣宜陽、息縣新農(nóng)合按疾病分組分類支付辦法。（農(nóng)衛(wèi)處）