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青海省醫(yī)療保障局全面推進(jìn)藥品追溯碼落地應(yīng)用
發(fā)布時間:2025/06/05 信息來源:查看

??? 為深入貫徹國家醫(yī)保局藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”要求,提升監(jiān)管效能,保障基金安全,省醫(yī)保局積極謀劃,多措并舉,全面實施“無碼不采、無碼不付、來源可查、去向可追”,扎實推動藥品追溯碼落地應(yīng)用,筑牢醫(yī)?;鸢踩琳?。

??? 明晰職責(zé)分工,壓實工作責(zé)任。第一時間研究落實國家醫(yī)保局醫(yī)保藥品追溯信息采集和應(yīng)用技術(shù)實施方案要求,明晰協(xié)調(diào)督導(dǎo)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支撐等具體職能,構(gòu)建省局分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,各業(yè)務(wù)部門與各級醫(yī)保部門分工協(xié)調(diào)機制,確保上下貫通,步調(diào)一致,通過與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂協(xié)議明確追溯碼錄入義務(wù)及違約處罰措施,壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)主體責(zé)任。

??? 明確時間節(jié)點,推行依碼支付。全省各級醫(yī)保部門積極督導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)及時采集上傳藥品追溯碼信息,對從業(yè)人員開展政策解讀、實地宣傳指導(dǎo),講清講透政策要點,摸清解決難點堵點,大力推行“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”,推動藥品追溯碼全面應(yīng)用,同步建立“無碼庫”管理機制,妥善解決中藥飲片、中成藥等無追溯碼問題,7月1日前實現(xiàn)藥品追溯碼省域范圍全覆蓋。

??? 科學(xué)方式方法,推進(jìn)系統(tǒng)建設(shè)。通過下發(fā)操作視頻、組織人員培訓(xùn)、規(guī)范采集流程等手段,積極推進(jìn)“智慧醫(yī)?!北O(jiān)管體系建設(shè)。建立高效運維保障機制,快速響應(yīng)并解決系統(tǒng)使用中出現(xiàn)的問題,堅持處理有程序、結(jié)果有反饋、問題有改進(jìn),確保藥品追溯碼信息采集迅速準(zhǔn)確無誤。截至目前,累計采集追溯碼達(dá)1.09億條,為全流程監(jiān)管奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

??? 深化部門協(xié)作,提升監(jiān)管效能。聯(lián)合藥監(jiān)、市監(jiān)、公安等部門,開展藥品追溯碼、DRG支付、特殊群體領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}專項行動,印發(fā)指定任務(wù)書,強化常態(tài)化追溯碼核查機制,構(gòu)建“源頭可溯、過程可控、風(fēng)險可防”的全鏈條監(jiān)管體系。結(jié)合飛行檢查、日常稽查、線索排查,進(jìn)一步校準(zhǔn)完善大數(shù)據(jù)模型,篩查分析追溯碼疑點數(shù)據(jù)線索,通過一案多查、聯(lián)合懲戒,在全省范圍形成高壓態(tài)勢,推動實現(xiàn)倒賣“回流藥”源頭治理。



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