人在家中坐，護士上門來。隨著共享經(jīng)濟的風靡，2018年“網(wǎng)約護士”開始在北京、上海、廣東、福建等地悄然興起。然而，“網(wǎng)約護士”高于醫(yī)院三倍的服務價格以及因缺乏標準而存在的醫(yī)療風險受到行業(yè)內(nèi)質(zhì)疑。此外，這種上門醫(yī)療服務，已經(jīng)突破了護士執(zhí)業(yè)的有關(guān)規(guī)定。這些因素都讓“網(wǎng)約護士”的發(fā)展遇到不同程度的阻礙。
好消息是，國家衛(wèi)生健康委2月12日發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》（下稱通知）。通知對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的提供主體、服務對象、服務項目、服務行為、服務管理、第三方信息技術(shù)平臺、相關(guān)責任、風險防控、支撐機制等提出原則性要求。國家衛(wèi)生健康委確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點省份。其他省份結(jié)合實際情況選取試點城市或地區(qū)開展試點工作。
▌哪些人可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”？
通知明確，試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際確定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構(gòu)，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，派出本機構(gòu)注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。
派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱，能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。
▌“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”服務哪些人？
通知指出，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。
▌“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”可提供哪些項目？
通知指出，試點地區(qū)應當結(jié)合實際，在調(diào)查研究群眾服務需求，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風險的基礎上，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目。原則上，服務項目以需求量大、醫(yī)療風險低、易操作實施的技術(shù)為宜，可以使用“正面清單”和“負面清單”相結(jié)合的方式予以明確。
▌誰可以申請“網(wǎng)約護士”？
通知明確，試點醫(yī)療機構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經(jīng)評估認為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的，可派出具備相應資質(zhì)和技術(shù)能力的護士提供相關(guān)服務。
▌如何應對風險？
通知指出，試點地區(qū)和十點醫(yī)療機構(gòu)可以要求服務對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進行驗證；對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的護士資質(zhì)、服務范圍和項目內(nèi)容提出要求；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)進行比對核驗；試點醫(yī)療機構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應當按照協(xié)議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)**和人身**，有效防范和應對風險。
此外，通知還明確試點地區(qū)應當結(jié)合實際供給需求，發(fā)揮市場議價機制，參照當?shù)蒯t(yī)療服務價格收費標準，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護士勞務技術(shù)價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關(guān)支付保障機制。