??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局工作部署,進一步提升醫(yī)保工作透明度,發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構發(fā)展作用,提升醫(yī)?;鹗褂眯埽?月27日,江門市醫(yī)保局召開賦能醫(yī)療機構發(fā)展醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。市財政局、市衛(wèi)生健康局、市縣兩級醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心有關負責同志、全市開展住院業(yè)務的定點醫(yī)療機構和部分雙通道定點零售藥店代表共200多人參加了發(fā)布會,市人民政府副市長周佩珊出席發(fā)布會并講話。
??? 發(fā)布會上,市醫(yī)保局通報了江門市醫(yī)?;疬\行情況、2024年全市醫(yī)療服務總體情況、2024年DIP改革情況、醫(yī)保重點數(shù)據(jù)指標、基金監(jiān)管醫(yī)療機構自查自糾、藥品醫(yī)用耗材追溯碼等情況,明確了今年工作要求。會議指出了當前醫(yī)保工作面臨的問題和挑戰(zhàn),通過發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)主動“亮家底”,讓醫(yī)藥機構清楚了解醫(yī)保基金運行情況,穩(wěn)定基金使用預期,進一步規(guī)范診療行為,常態(tài)化開展自查自糾工作,主動控制醫(yī)保費用不合理增長,提高醫(yī)保基金使用效率。
??? 會議強調(diào)幾方面工作:一是要持續(xù)加強醫(yī)?;疬\行管理,定期開展基金運行情況分析。二是要持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系,保障群眾合理醫(yī)療需求。三是要持續(xù)深化醫(yī)保政策改革,促進醫(yī)療醫(yī)保改革協(xié)同。四是要持續(xù)提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,堅決落實自查自糾工作,守好群眾“救命錢”。
??? 會議要求,一是要建立醫(yī)保數(shù)據(jù)公布的常態(tài)化機制,細化數(shù)據(jù)指標,按規(guī)定公布醫(yī)保數(shù)據(jù)。二是要建立溝通反饋機制,廣泛收集醫(yī)療機構意見建議,提升定點醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與度。三是要提高醫(yī)保數(shù)據(jù)治理效能,定期評估基金運行態(tài)勢,指導定點醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)藥服務行為,防止過度醫(yī)療、分解住院等不合理醫(yī)療行為。通過本次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會,接下來將持續(xù)深化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作機制建設,引導定點醫(yī)療機構完善內(nèi)部管理,規(guī)范服務行為,進一步提高醫(yī)?;鹗褂眯?,提升參保群眾的滿意度。