各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)公共服務(wù)局，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）要求，滿足個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求，豐富服務(wù)模式，同時(shí)規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，現(xiàn)就進(jìn)一步完善我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
??? 一、特需門診專家資質(zhì)
??? 在保障基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，我省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展特需醫(yī)療服務(wù)。
??? （一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?zhí)匦鑼＜?，需滿足以下基本條件：
??? 1.理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，具有較強(qiáng)的疾病判斷力和鑒別力；
??? 2.具有副高級及以上職稱；
??? 3.固定的出診時(shí)間。
??? （二）除滿足以上基本條件外，需同時(shí)具備以下條件之一：
??? 1.享受國務(wù)院或省政府特殊津貼、兩院院士、國醫(yī)大師、國家或省名中醫(yī)；
??? 2.獲得二級以上（含）專業(yè)技術(shù)級別；
??? 3.獲得博士生導(dǎo)師資格；
??? 4.社會知名度高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，患者認(rèn)可度高，具有較強(qiáng)的解決本專業(yè)復(fù)雜、疑難問題的能力。
??? 二、特需項(xiàng)目價(jià)格管理與醫(yī)保支付
??? （一）實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格時(shí)，要遵守政府制定的價(jià)格規(guī)則，與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配，遵循公平、合法和誠信的原則，以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本為基礎(chǔ)，充分考慮患者的承受能力、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，并與現(xiàn)行基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持合理的比價(jià)關(guān)系。
??? （二）實(shí)行備案登記制度。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目須按照價(jià)格管理權(quán)限報(bào)醫(yī)保部門備案登記。備案價(jià)格必須為實(shí)價(jià)，并保持一定時(shí)期的相對穩(wěn)定，一經(jīng)確定，原則上6個(gè)月內(nèi)不得隨意變動(dòng)（下調(diào)價(jià)格不受時(shí)間限制），一次提價(jià)幅度不超過30%，變更價(jià)格須重新備案。
??? 備案材料包括但不限于：
??? 1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需項(xiàng)目備案報(bào)告：包括項(xiàng)目名稱、基本條件及服務(wù)要求、備案價(jià)格、預(yù)計(jì)年度服務(wù)量、收入測算情況、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量、費(fèi)用占比情況、上年度醫(yī)療服務(wù)收入同比變化情況等；
??? 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理制度和管理辦法；
??? 3.專家人員的資質(zhì)證明材料等；
??? 4.河北省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)備案表(附件）。
??? （三）實(shí)行公示告知制度。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的場所顯著位置或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)官網(wǎng)明確清晰地公示特需專家名單、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格、投訴渠道等有關(guān)事項(xiàng)，未公示的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收費(fèi)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供特需醫(yī)療服務(wù)要落實(shí)知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或強(qiáng)制服務(wù)對象接受特需醫(yī)療服務(wù)。
??? （四）醫(yī)保支付政策。特需門診診查費(fèi)按照基本醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄內(nèi)門診診查費(fèi)（普通）支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
??? 三、相關(guān)要求
??? （一）嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價(jià)格的特需醫(yī)療服務(wù)，要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益屬性，嚴(yán)格控制規(guī)模，避免沖擊基本醫(yī)療服務(wù)的主體地位。在保證基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量的前提下，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需夜門診和特需節(jié)假日門診，更好地服務(wù)患者。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目和費(fèi)用所占比例（特需夜門診和特需節(jié)假日門診除外），不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
??? （二）科學(xué)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)劃定獨(dú)立區(qū)域開展特需醫(yī)療服務(wù)，并設(shè)置區(qū)別于基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域的明顯標(biāo)識，不得與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域混用。特需專家在特需門診出診期間，醫(yī)師須在特需門診坐診，保證一人一室進(jìn)行診療，每半天每診室接診人數(shù)一般不超過13人，接診時(shí)間一般不少于20分鐘，大型設(shè)備檢查陽性率不低于75%。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善特需醫(yī)療服務(wù)相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，加強(qiáng)特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)部管理，建立落實(shí)價(jià)格公示制度、知情同意制度。不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制提供特需醫(yī)療服務(wù)，不得隱瞞市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目開展規(guī)模。
??? （三）持續(xù)做好特需醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要切實(shí)履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目開展規(guī)模。對患者投訴公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)價(jià)不符等情況的，應(yīng)開展價(jià)格和成本調(diào)查，視情給予函詢提醒、約談、責(zé)令整改、責(zé)令重新備案、責(zé)令停止特需醫(yī)療服務(wù)等處理。
??? 本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行?，F(xiàn)行政策與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。國家出臺新規(guī)定的，從其規(guī)定。
河北省醫(yī)療保障局
2025年7月22日