??? 為強化應用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題，推動醫(yī)保監(jiān)管增質(zhì)提效，相山區(qū)醫(yī)保部門深入定點醫(yī)藥機構(gòu)，多措并舉開展藥品追溯碼專項核查工作。
??? 全面排查線索，提升核查質(zhì)效。嚴格按照國家、省、市工作要求，依據(jù)追溯碼疑點線索數(shù)據(jù)，通過核對醫(yī)藥機構(gòu)提供的隨貨同行單、發(fā)票、處方及門診登記，逐一核實問題原因，逐一銷號問題線索。同時通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP對庫存藥品追溯碼進行隨機抽查。截止目前，累計現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)29家，核查相關(guān)線索數(shù)據(jù)171條。
??? 用好典型案例，強化警示教育。嚴肅處理查實存在違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)同時，利用醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動開展警示教育，特別是使用本區(qū)域內(nèi)解除、中止協(xié)議的典型案例，強化對醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)營管理人員的震懾作用。壓緊壓實定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理主體責任，營造共同守護醫(yī)?；鸢踩纳鐣諊＝刂鼓壳?，已通過追溯碼疑點線索處理醫(yī)藥機構(gòu)11家，解除醫(yī)保協(xié)議6家，中止醫(yī)保協(xié)議3家，暫停撥付2家。
??? 部門協(xié)同監(jiān)管，筑牢監(jiān)管防線。持續(xù)推進聯(lián)查聯(lián)辦，加強同相關(guān)職能部門間的協(xié)同配合，強化溝通協(xié)作。對涉嫌倒賣“回流藥”欺詐騙保的機構(gòu)，移交公安機關(guān)處理；對涉嫌非法收購、非法銷售藥品的機構(gòu)，涉嫌偽造隨貨同行單的藥品經(jīng)銷公司，移交市場監(jiān)管和藥監(jiān)部門處理，嚴厲打擊串換、倒賣醫(yī)保藥品等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。截止目前，已移交區(qū)市場監(jiān)督管理局相關(guān)案件12起。