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各市（州）醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委，中央在川醫(yī)療機構(gòu)、委（局）直屬醫(yī)療機構(gòu)，省級有關(guān)部門：

現(xiàn)將《國家醫(yī)療保障局辦公室?財政部辦公廳?國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（國醫(yī)保電〔2020〕6號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下工作要求，請一并遵照執(zhí)行。

一、進一步明確醫(yī)療救治政策

疫情流行期間，對于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由就醫(yī)地予以安排，中央和省級財政視情況給予適當補助。對納入衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎和疑似肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，各地可臨時性及時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，其中對超出現(xiàn)有醫(yī)保“三個目錄”范圍的藥品按甲類藥品報銷，醫(yī)療服務(wù)項目直接納入醫(yī)保支付范圍。

二、進一步優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算等工作流程

對異地就醫(yī)患者，各地要嚴格按照國家要求實行先救治后清算，醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)要及時協(xié)助患者進行異地就醫(yī)備案。省醫(yī)療保障事務(wù)中心和各市（州）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)藥品及診療項目調(diào)整情況，及時做好信息系統(tǒng)更新以及與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接等工作，確保醫(yī)?；鸺皶r支付。要切實保障藥品和醫(yī)用耗材的臨床需求，對屬于我省掛網(wǎng)目錄的防控疫情所需藥品和醫(yī)用耗材，藥械生產(chǎn)企業(yè)可隨時向省藥械招標采購服務(wù)中心申請掛網(wǎng)，在省級平臺不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)先行網(wǎng)下采購后備案的方式應(yīng)急使用，切實保障臨床需求。各地可根據(jù)本地實際情況將門診特殊疾病患者（包括異地門診特殊疾病患者）處方時間延長至3個月，減少參保人員前往醫(yī)院次數(shù)，降低感染風險，全力支持醫(yī)療機構(gòu)集中醫(yī)療資源收治感染患者。

三、工作要求

各地要高度重視，加強統(tǒng)一領(lǐng)導。各市（州）醫(yī)療保障部門要成立主要負責人牽頭的領(lǐng)導小組，并將名單及聯(lián)絡(luò)方式報省醫(yī)療保障局。各市（州）醫(yī)療保障部門要認真貫徹落實政策，加強對醫(yī)保基金支付患者醫(yī)療費用情況開展動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計分析，每日收集本地工作動態(tài)、預付醫(yī)療機構(gòu)費用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費用和報銷費用等情況（附件2、3、4），經(jīng)分管局領(lǐng)導審定蓋章掃描后，于每日上午11點前報送省醫(yī)療保障局，無相關(guān)情況實行零報告。

《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于報送新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障情況的緊急通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕5號）同時作廢。

省醫(yī)療保障局聯(lián)系人：

廖??靖（政策解釋），18802805085；

朱林梅（數(shù)據(jù)收集），18802805126；

郵箱：scsjbzdc@163.com

附件：1.國家醫(yī)療保障局辦公室財政部辦公廳國家衛(wèi)生健康

委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)

療保障工作的補充通知

2.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊唛T診和

住院醫(yī)療費用情況表

3.市（州）預付醫(yī)療機構(gòu)費用情況表

4.市（州）工作動態(tài)樣表

四川省醫(yī)療保障局? ? 四川省財政廳

四川省衛(wèi)生健康委員會

2020年1月28日

附件1

國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳

關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知

各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局，財政廳（局），衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作，在前期《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》基礎(chǔ)上，現(xiàn)就有關(guān)事項補充通知如下：

一、進一步提高認識。各地要充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性，加強統(tǒng)一領(lǐng)導，統(tǒng)一指揮，以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度把黨中央各項決策部署落到實處。各級醫(yī)療保障部門主要負責同志牽頭成立領(lǐng)導小組，積極主動做好防治工作。

二、切實保障疑似患者醫(yī)療費用。在按要求做好確診患者醫(yī)療費用保障的基礎(chǔ)上，疫情流行期間，對于衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由就醫(yī)地制定財政補助政策并安排資金，實施綜合保障，中央財政視情給予適當補助。

三、確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治。異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，要做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費用記賬，疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。異地就醫(yī)確診患者醫(yī)療費用個人負擔部分，由就醫(yī)地按照《財政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費有關(guān)保障政策的通知》（財社〔2020〕2號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對異地就醫(yī)疑似患者醫(yī)療費用，按本通知第二條執(zhí)行。

四、動態(tài)調(diào)整報銷范圍、及時更新信息系統(tǒng)。各地對納入衛(wèi)生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項目，可臨時性及時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。同時，做好與醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接，保證及時支付醫(yī)療費用。

五、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購與價格監(jiān)測監(jiān)管工作。對防控疫情所需的藥品和醫(yī)用耗材，在省級平臺不能保障供應(yīng)的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)先在網(wǎng)下采購應(yīng)急使用。各省級醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注相關(guān)藥品價格和供應(yīng)變化情況，對于供應(yīng)和價格情況異常的，要及時通報移交相關(guān)部門。

六、建立信息收集及上報制度。各?。▍^(qū)、市）醫(yī)療保障部門要加強對各地貫徹落實政策的指導，及時掌握各地政策落實情況，及時收集各地工作動態(tài)、預付醫(yī)療機構(gòu)費用、患者結(jié)算人數(shù)、醫(yī)療費用和報銷費用等情況。各省（區(qū)、市）醫(yī)保部門要指定1名聯(lián)系人，將上述情況經(jīng)分管局領(lǐng)導審定后，于每日中午12點前報送國家醫(yī)療保障局。

各?。▍^(qū)、市）在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向國家醫(yī)療保障局、財政部、國家衛(wèi)生健康委報告。

國家醫(yī)療保障局辦公室???財政部辦公廳

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年1月27日

填表說明：1.本表于每日11點前報省醫(yī)療保障局經(jīng)辦指導處，數(shù)據(jù)時間段為前一日結(jié)算的人次和發(fā)生的費用，每日人次數(shù)和費用不可重疊、缺漏；第一次上報時間為1月29日11點前，報送郵箱為scsjbzdc@163.com；第一次填報的數(shù)據(jù)截止時間為1月28日17點，報送范圍為既往全部累計結(jié)算人數(shù)和費用；

2.所有表格經(jīng)分管局領(lǐng)導審簽后蓋章掃描上報；

3.請各級醫(yī)保部門及時溝通衛(wèi)生健康部門，隨時掌握住院人數(shù)、門診人數(shù)等信息。

附件3

附件4