??? 為貫徹落實(shí)國家、省醫(yī)保局按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）支付方式改革三年行動計(jì)劃及DRG付費(fèi)國家示范點(diǎn)建設(shè)要求，持續(xù)深入推進(jìn)我市DRG支付方式改革，我市制發(fā)《攀枝花市基本醫(yī)療保險區(qū)域總額預(yù)算管理下DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)績效評價辦法(試行)》，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保和醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。
??? 聚焦全面管理，助推改革活力持續(xù)增強(qiáng)。一是評價范圍全面。將全市61家實(shí)行DRG付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入績效評價對象，實(shí)現(xiàn)績效評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。二是評價指標(biāo)全面?？冃гu價指標(biāo)分為評價指標(biāo)和監(jiān)測指標(biāo)，包括一級指標(biāo)6個、二級指標(biāo)12個、三級指標(biāo)53個，從基礎(chǔ)管理、醫(yī)保目錄管理、醫(yī)療管理、醫(yī)療效能、滿意度和信用管理六方面評價監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)評價橫向到邊，縱向到底。三是評價辦法全面?？冃гu價采取日常評價和年度專項(xiàng)評價相結(jié)合的方式，通過信息化監(jiān)測、現(xiàn)場檢查、第三方監(jiān)督等方式強(qiáng)化評價工作。
??? 聚焦精細(xì)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)績效。一是通過對DRG廣度指數(shù)、難度指數(shù)等對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力行指標(biāo)進(jìn)評價，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓寬覆蓋病種范圍、提升診治能力和醫(yī)療技術(shù)難度。二是通過對費(fèi)用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)等對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效率指標(biāo)進(jìn)行評價，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展診療，合理治療、合理用藥。三是通過對再入院率、低風(fēng)險組死亡率、出入院診斷符合率等對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全指標(biāo)進(jìn)行評價，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
??? 聚焦結(jié)果運(yùn)用，確?；鸶咝О踩褂?。一是充分應(yīng)用日常評價結(jié)果，建立負(fù)面清單，將查實(shí)“體檢住院”“掛名住院”“不符合出入院指征住院”“分解住院”“升級診斷”“高套點(diǎn)數(shù)”“騙取醫(yī)保基金”的病例，不予結(jié)算點(diǎn)數(shù)，并根據(jù)違規(guī)違約程度按相應(yīng)倍數(shù)扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例點(diǎn)數(shù)。二是充分應(yīng)用年度專項(xiàng)評價結(jié)果，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價得分，按照優(yōu)秀、良好、合格、不合格等次進(jìn)行點(diǎn)數(shù)獎罰、暫停支付、中止或解除協(xié)議處理，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸶咝О踩褂?，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保和醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，為參保群眾提供高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)。