各縣（區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康局：
?? ?為進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）工作，貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480號）（以下簡稱通知），切實提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出以下要求。
?? 一、充分認(rèn)識做好感控工作的重要性
??? 感控工作是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的底線要求，縣級衛(wèi)生健康行政部門必須認(rèn)真履行對基層醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管職責(zé)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，提高政治站位，切實抓好感控管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把感控工作作為一項重要任務(wù)，以高度的責(zé)任感和敏感性，自覺做好感控工作，預(yù)防和控制感染性疾病傳播，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生，防范化解感染暴發(fā)風(fēng)險。
?? 二、完善規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院感染管理
??? 要健全醫(yī)院感染管理組織體系,成立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作小組，配備專（兼）職人員承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》。加強基層醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期不定期進(jìn)行院內(nèi)消毒，病房經(jīng)常性的開窗通風(fēng)；醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并落實手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)和感染監(jiān)測規(guī)范；進(jìn)行器械消毒、建立一次性使用醫(yī)療物品消毒產(chǎn)品進(jìn)貨驗貨登記制度和使用管理制度；抗菌藥按要求進(jìn)行管理、監(jiān)測和使用；醫(yī)療廢物處置符合國家規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
?? 三、開展全面排查整頓，排除隱患
??? 基層醫(yī)療機構(gòu)要切實發(fā)揮本機構(gòu)感染管理工作小組的作用，明確職責(zé)分工，將防控措施落實到位，做到職責(zé)明確、權(quán)責(zé)一致。要全面開展感控排查整頓工作，查找梳理主要問題和風(fēng)險點，對于發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及風(fēng)險隱患，要采取針對性措施立即整改，消除感染隱患，守住醫(yī)療質(zhì)量安全底線?？h級衛(wèi)生健康行政部門要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)排查整頓工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，舉一反三，立行立改。
?? 四、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高感染防控能力
??? 縣級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識和能力水平。要建立感控全員培訓(xùn)制度，每年至少開展1次感控法律法規(guī)、知識和技能專項培訓(xùn)。培訓(xùn)對象要覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)的管理、后勤（包括外包服務(wù)）等人員，培訓(xùn)內(nèi)容針對不同崗位特點設(shè)定，并組織培訓(xùn)效果考核。切實加強重點科室的感染防控工作，避免發(fā)生醫(yī)院感染事件。
?? 五、加強監(jiān)督管理，嚴(yán)肅追責(zé)追究
??? 縣級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督、管理和指導(dǎo)，對醫(yī)院感染事件及時進(jìn)行調(diào)查處置，將感控工作作為“一票否決”項納入醫(yī)療質(zhì)量考核范圍、醫(yī)療機構(gòu)績效考核、醫(yī)師定期考核、護(hù)士注冊和個人評優(yōu)評先等工作。發(fā)生疑似感染暴發(fā)或暴發(fā)后，醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告上級衛(wèi)生健康行政部門。衛(wèi)生健康行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)專業(yè)人員指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展感染暴發(fā)的醫(yī)療救治及調(diào)查處置工作。對于違反有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，要對相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)處理；緩報瞞報事件的，將從嚴(yán)從重處理。
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? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??南寧市衛(wèi)生健康委員會辦公室
? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年6月25日
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????????????信息公開形式：主動公開