??? 2023年11月， 《江西省人民政府辦公廳關于進一步完善全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）正式印發(fā)實施， 現(xiàn)將有關政策解讀如下。
??? 一、《實施意見》制定背景
??? 2023年3月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》（以下簡稱《意見》），進一步明確完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的目標、方向和舉措，著力促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，發(fā)展公共衛(wèi)生和基層服務等薄弱環(huán)節(jié)，加強機構管理和分工協(xié)作，優(yōu)化服務提供，深化體制機制改革，對于解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要，促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展具有重要意義。為貫徹落實中辦、國辦《意見》精神，加快構建我省優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，我省制定出臺了《實施意見》，著力解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要。
??? 二、《實施意見》主要內容
??? 《實施意見》共分為3個部分。
??? 第一部分為總體要求。明確指導思想和工作目標，其中工作目標按近期目標2025年和遠景目標2035年進行設定。
??? 第二部分為主要內容。分為5個部分19項重點工作任務。一是優(yōu)化資源配置，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整合化。主要包括優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局、加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設、擴大接續(xù)性服務供給、推動醫(yī)防融合發(fā)展4項重點任務。二是加強科學管理，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構管理精細化。主要包括提升醫(yī)院內部管理規(guī)范化水平、加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制3項重點任務。三是加強分工協(xié)作，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務能力現(xiàn)代化。主要包括，提升疑難重癥診療能力、加強臨床重點?？平ㄔO、提升衛(wèi)生健康人才能力3項重點任務。四是提高質量服務，推進服務能力優(yōu)質化。主要包括打造高效應急與急救體系、保障醫(yī)療服務質量與安全、提升智慧健康醫(yī)療服務水平、提升中醫(yī)藥服務能力4項重點任務。五是強化要素保障，推進治理體系科學化。主要包括完善政府投入機制、完善編制和人事制度、深化薪酬制度改革、強化醫(yī)保政策支撐作用、健全多元化綜合監(jiān)管體系5項重點任務。
??? 第三部分為組織實施。重點從加強組織領導、加強部門協(xié)同、加強宣傳引導等方面為構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提供保障。
??? 三、《實施意見》主要特點
??? （一）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系突出整合化?！秾嵤┮庖姟诽岢?，推進新余市、贛州市、撫州市緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，到2025年前，全部達到緊密型縣域醫(yī)共體驗收標準，力爭20%的縣（市、區(qū)）建成省級示范縣；全省80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成標準化公共衛(wèi)生科，全省三級公立醫(yī)院100%設置公共衛(wèi)生首席專家；全省二級以上公立綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科。
??? （二）醫(yī)療衛(wèi)生機構管理突出精細化。《實施意見》提出，加強公立醫(yī)院運營管理，到2025年，全省二級及以上公立醫(yī)院全部成立運營管理委員會；逐步壓縮三級醫(yī)院一、二類手術比例，到2025年三級公立醫(yī)院出院患者四級手術比例超過全國平均水平，三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。落實縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構收支結余的50%用于增發(fā)獎勵性績效工資政策，有條件的地方探索實行公益一類事業(yè)單位財政保障，公益二類事業(yè)單位績效管理。
??? （三）醫(yī)療衛(wèi)生服務能力突出現(xiàn)代化。《實施意見》提出，提升疑難重癥診療能力，推動7個國家區(qū)域醫(yī)療中心和4個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，重點發(fā)展3-5所省級?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，在贛南、贛西、贛東、贛北四大區(qū)域分別發(fā)展1-2所市級綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療中心和?？漆t(yī)療中心，支持發(fā)展一定數(shù)量的縣級區(qū)域醫(yī)療服務次中心；實施臨床重點?？平ㄔO計劃，到2025年底，力爭省級臨床重點?？七_到150個以上，市級臨床重點?？七_到320個以上。
??? （四）服務效能突出優(yōu)質化?！秾嵤┮庖姟诽岢觯壐脑焓〖壨话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)省、市、縣三級衛(wèi)生應急決策指揮系統(tǒng)和120系統(tǒng)的互聯(lián)互通；全面改造“120”急救指揮系統(tǒng)，建立省市縣聯(lián)通的急救指揮調度網(wǎng)絡信息平臺；建立高水平醫(yī)療質量管理與控制體系，健全省、市兩級質控組織體系和質控指標體系；加快推進全民健康信息平臺建設，推動省級平臺與所有市縣平臺互聯(lián)互通，推動建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的四級遠程醫(yī)療服務體系；推進住院病案首頁數(shù)據(jù)電子化采集,到2025年覆蓋全省所有的公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。提升中醫(yī)藥服務能力，到2025年，實現(xiàn)60％的縣（市、區(qū)）達到全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）標準。
??? （五）治理體系突出科學化?！秾嵤┮庖姟诽岢?，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度；落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，建立動態(tài)核增機制；制定出臺深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革實施意見，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評價機制；鼓勵對主要負責人實行年薪制，嚴禁將醫(yī)務人員個人薪酬與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療等業(yè)務收入掛鉤；健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，優(yōu)化醫(yī)院收入結構，逐步提高醫(yī)療服務收入占比。