患者焦奶奶這兩天心里可踏實了，是北京佑安醫(yī)院的醫(yī)生們，把自己膽管內的40多枚結石都取出來了。話說2018年10月9日，北京佑安醫(yī)院肝病消化中心成功為王奶奶實施了十二指腸鏡下乳頭切開球囊取石術，共取出大小不等結石四十余枚，大部分在0.8cm左右，最大者1.5cm。術后患者恢復良好。
焦奶奶今年82歲了，三周前因腹痛、黃疸、發(fā)熱入住北京佑安醫(yī)院腫瘤生物科，經積極藥物治療并完善相關檢查后，考慮膽總管結石、膽管梗阻，遂于9月20日行第一次十二指腸鏡，膽總管成功插管后見大量膿液流出，造影提示多發(fā)結石?？紤]梗阻性化膿性膽管炎，遂決定放置塑料支架和鼻膽管先行通暢引流。術后患者感染控制，各項臨床、實驗室指標明顯改善。10月9日拔除鼻膽管和塑料支架后，行十二指腸乳頭括約肌切開，取石球囊反復清掃，結果竟然取出大小不等的結石四十余枚，以膽固醇結石為主，其他包括膽色素結石及混合性結石等。
據(jù)北京佑安醫(yī)院消化中心內鏡室主任張月寧介紹，膽結石在臨床上十分常見，包括膽囊結石、膽管結石（肝內膽管結石、肝總管結石、膽總管結石等）。膽結石引起腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀則稱為“膽石癥”。目前內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP）是膽總管結石的首選治療手段，而膽囊結石、肝內膽管結石則仍需腹腔鏡等解決。在膽結石中，膽固醇結石含膽固醇成分90％以上，質地堅硬、X線平片多不顯影。此類結石單發(fā)者居多，這例患者共取出以膽固醇結石為主的膽管結石四十余枚，在臨床實踐中十分少見。此例復雜ERCP術的成功完成，是佑安醫(yī)院消化內鏡技術的又一個標志。