一、制定文件的背景、目的和依據(jù)
（一）背景
門診是醫(yī)院的窗口，也是聯(lián)系社會和院內各科室的紐帶。隨著人們對醫(yī)療需求的不斷提高，門診服務在整體醫(yī)療服務中的作用越來越重要。近年來，結合全省醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革和衛(wèi)生健康數(shù)字化改革要求，對門診規(guī)范化管理提出了更高的要求。
（二）目的
辦法旨在以門診管理為突破口, 從提高醫(yī)院門診服務質量、規(guī)范門診服務流程、方便群眾就醫(yī)入手，探索建立一套門診服務管理新模式，為切實加強我省醫(yī)院門診管理、提升醫(yī)院診療水平和服務水平、創(chuàng)造方便舒適的就醫(yī)環(huán)境、創(chuàng)建智慧型醫(yī)院服務等問題提供堅強的政策保障。
（三）依據(jù)
本辦法依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》《醫(yī)療質量管理辦法》等有關法律法規(guī)制定。
二、文件的主要內容
辦法結合我省實際情況，以全省二級以上公立醫(yī)院為主要管理對象，以門診管理工作為主要管理內容，圍繞組織管理、組織實施、監(jiān)督管理等方面提出明確、具體的要求。
（一）總則。明確制定醫(yī)院門診管理辦法的依據(jù)和管理內容，指出辦法適用于全省二級以上公立醫(yī)院。
（二）組織管理。要求二級以上公立醫(yī)院設立門診管理部門，并明確門診管理部門職責，包括門診工作目標和工作計劃，建立完善門診管理工作職責及各項管理制度，對門診布局、流程、標識、設施、設備等進行定期評估并提出意見，根據(jù)門診就診患者流量合理調配醫(yī)療資源，建立一站式投訴處理機制，按要求獨立設置發(fā)熱門診與腸道門診，處理、協(xié)調與門診工作相關的其他事項。
（三）組織實施。一是要求醫(yī)院按照門診管理的職責制定門診管理的各項工作制度并組織實施。二是提出門診服務要求，包括從業(yè)資質、首診負責、會診制度、門診診療信息公示、預約診療服務、信息化掛號繳費服務、設立門診綜合服務中心、患者隱私保護、醫(yī)療診斷證明有效性等。三是對門診質量管理進行監(jiān)控和獎懲，門診質量管理納入醫(yī)院和科室目標考核內容，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤。四是推行實名掛號制度，確?；颊呱矸菪畔⒄鎸嵱行?。五是醫(yī)院對專家門診和專家特需門診要建立和實施準入和退出制度，準入制度對出診醫(yī)師的資質、工作時長、接診時間進行基本規(guī)定，同時要根據(jù)專家服務綜合質量水平和醫(yī)療服務的需求制定退出機制。六是要求提供多方位的門診便民服務，包括醫(yī)療信息公示、設置一站式綜合服務中心、提供多形式的預約掛號方式、開展多學科綜合門診、建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉診的制度和機制。七是做好就診環(huán)境管理，滿足患者就診需要，有各種便民措施與服務，有預防跌倒等意外事件的警示標識與措施。八是創(chuàng)建智慧醫(yī)院，應用信息化手段為患者提供預約診療、智慧結算、便民保障等服務。
（四）監(jiān)督管理。要求縣級及以上衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內的醫(yī)院門診管理工作進行監(jiān)督管理，衛(wèi)生行政部門將門診管理的相關評價指標列入對醫(yī)院目標考核內容，包括總體評價、醫(yī)療質量指標、服務質量指標等多項。
（五）附則。社會辦醫(yī)療機構、二級以下醫(yī)院及其他醫(yī)療機構參照辦法執(zhí)行?！墩憬♂t(yī)院門診管理暫行辦法》廢止。
三、解讀機關
解讀機關：浙江省衛(wèi)生健康委員會
聯(lián)系方式：0571-87709044