??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，縣醫(yī)保局積極行動(dòng)，采取多項(xiàng)有力措施，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€(xiàn)。
??? 專(zhuān)項(xiàng)整治，精準(zhǔn)打擊違法違規(guī)行為?？h醫(yī)保局聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，推進(jìn)醫(yī)保基金管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保群眾合法權(quán)益。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過(guò)病歷審查、數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，深挖欺詐騙保線(xiàn)索，嚴(yán)查“回流藥”“串換藥品”等問(wèn)題。截至目前，解除定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議2家，共追回違規(guī)醫(yī)?；?71.38萬(wàn)元。
??? 智慧監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)全流程精準(zhǔn)防控。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，開(kāi)展定期智能巡查。通過(guò)人臉識(shí)別的方式對(duì)就診人員身份信息進(jìn)行核驗(yàn)，每月開(kāi)展智能巡查不少于2次，截至目前，共開(kāi)展8次，巡查300余人次。同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行深度挖掘和分析，精準(zhǔn)識(shí)別異常行為和違規(guī)操作，提高監(jiān)管的針對(duì)性和精準(zhǔn)性。
??? 協(xié)作配合，織密基金監(jiān)管“責(zé)任網(wǎng)”。堅(jiān)持將基金監(jiān)管作為醫(yī)保工作的“生命線(xiàn)”，通過(guò)建立醫(yī)保基金監(jiān)管線(xiàn)索移送機(jī)制，向紀(jì)委監(jiān)委、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)提供醫(yī)?；鹗褂弥械漠惓＞€(xiàn)索，持續(xù)深化各部門(mén)間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，為醫(yī)保基金安全保駕護(hù)航。今年以來(lái)，縣醫(yī)保局已向縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局部門(mén)移送違規(guī)線(xiàn)索1條；向縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、紀(jì)委監(jiān)委移送違規(guī)線(xiàn)索2條。各部門(mén)各司其職，相互配合，形成了全方位、多層次的醫(yī)?；鸨O(jiān)管格局。