??? 為深入貫徹落實省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求,推動醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效,3月14日,市醫(yī)保局黨組書記吳志洲率隊到平遠縣調(diào)研醫(yī)療保障工作。調(diào)研組先后到平遠縣東石鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東石村衛(wèi)生站,平遠縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院實地考察,認真聽取有關(guān)工作意見建議。
??? 隨后,召開了座談會,調(diào)研組認真聽取了平遠縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院在推進醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)?;鹗褂煤歪t(yī)保服務(wù)管理等方面的情況介紹,對醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保改革等問題進行回應(yīng)。
??? 吳志洲指出,醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)要始終把維護人民群眾的醫(yī)保權(quán)益放在首位,合理合規(guī)合法使用好管理好醫(yī)?;穑袑嵤刈o好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。一是深入推進DIP支付方式改革,促進價值醫(yī)療和分級診療。要認真學習國家按病組和病種分值付費DIP2.0分組方案,增進對支付方式改革政策的理解,不斷提高管理效能,切實助力醫(yī)院實現(xiàn)成本管控。二是健全醫(yī)療機構(gòu)自我管理機制,推動醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管。要充分認識新形勢下醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要性和必要性,切實履行好主體責任,落實醫(yī)保管理領(lǐng)導責任制,負面清單化管理責任制,防范打擊欺詐騙保不法行為。三是強化醫(yī)保協(xié)議管理的引導作用,提升醫(yī)保便民服務(wù)水平。突出醫(yī)保協(xié)議的剛性約束,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,推動“醫(yī)保+醫(yī)療”綜合服務(wù)站建設(shè),為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。四是加快建立數(shù)智化賦能機制,促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。推動人工智能技術(shù)與醫(yī)保管理的深度融合,打造醫(yī)保數(shù)智化平臺,為醫(yī)療機構(gòu)提供基金運行監(jiān)測、基金精準監(jiān)管、醫(yī)保政策評估分析等智能化精細化管理服務(wù)。
??? 平遠縣副縣長李萬年、平遠縣醫(yī)保局主要負責同志等參加調(diào)研。