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國(guó)家衛(wèi)生健康委劃重點(diǎn)!家庭醫(yī)生來(lái)活了
發(fā)布時(shí)間:2019/04/26 信息來(lái)源:查看

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推行分級(jí)診療的重要抓手。2016年確立,2017年發(fā)展,2018年大力推進(jìn),2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將會(huì)迎來(lái)怎樣的變化?

4月24日,國(guó)家衛(wèi)生健康委公布《關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(下稱《通知》),就2019年家庭醫(yī)生簽約工作圈重點(diǎn)。《通知》提出,將簽約服務(wù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核。

簽約應(yīng)該“簽誰(shuí)”?

2019年是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一年,家庭醫(yī)生在健康扶貧中則扮演重要角色?!锻ㄖ分赋?,各地要按照健康扶貧工程總體要求,深入開展建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)工作。

《通知》規(guī)定,要準(zhǔn)確理解和把握“應(yīng)簽盡簽”的內(nèi)涵,根據(jù)轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、基層服務(wù)能力、自然環(huán)境、貧困人口數(shù)量及慢性病患病情況等多種因素合理確定“應(yīng)簽”的范圍,做到重履約、重質(zhì)量、重服務(wù)感受度。

值得一提的是,《通知》要求完善簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將簽約服務(wù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核。

簽約之后,醫(yī)生如何提供服務(wù)?

《通知》指出,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要密切與簽約居民的聯(lián)系,通過門診治療、隨訪、健康咨詢、信息推送等多種方式,針對(duì)不同人群、不同服務(wù)需求提供精準(zhǔn)健康服務(wù),當(dāng)好簽約居民的健康參謀。

那么家庭醫(yī)生如何做好“健康參謀”?健康界梳理文件發(fā)現(xiàn),信息化正在成為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技術(shù)支點(diǎn)。

《通知》明確,各地要結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)建設(shè),加快簽約服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP等,為簽約居民提供在線簽約、健康咨詢、預(yù)約就診、健康管理、慢病隨訪、報(bào)告查詢等服務(wù)。

與此同時(shí),文件要求推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息整合,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)(共)體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享。

為更好地發(fā)揮信息化作用,《通知》要求推進(jìn)利用信息化手段采集家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約居民滿意度等信息,作為對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù),逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)管理信息化。

居民將享受這些便利

家庭醫(yī)生的提法,曾讓民眾有些“迷惑”:家庭醫(yī)生是否意味著醫(yī)生到家里坐診?以此為目標(biāo)的家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)起來(lái)相對(duì)困難,不過從《通知》發(fā)布的內(nèi)容來(lái)看,簽約居民將至少享受三種便利。

1.長(zhǎng)期處方?!锻ㄖ芬?,大力推廣長(zhǎng)期處方服務(wù),在安全、合理、有效的前提下,為患有慢性病的簽約居民開具4-8周的長(zhǎng)期處方,減少其往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。

2.轉(zhuǎn)診便利?!锻ㄖ芬?,暢通轉(zhuǎn)診渠道,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道,在專家號(hào)源、住院床位、檢查檢驗(yàn)等方面提供便利。

3.上門服務(wù)?!锻ㄖ芬蠓e極推進(jìn)上門服務(wù),有條件的地區(qū)要完善相關(guān)政策,在科學(xué)評(píng)估、合理分級(jí)的前提下,為失能半失能高齡老人、殘疾人、終末期患者等確有需求的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),將簽約服務(wù)從機(jī)構(gòu)延伸至社區(qū)和家家庭。

醫(yī)生水平行不行?

簽約醫(yī)生人員的良莠不齊,讓患者對(duì)簽約醫(yī)生水平尚信心不足。為解決這一現(xiàn)象,《通知》提出重點(diǎn)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

《通知》要求,實(shí)施好中央補(bǔ)助地方基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,優(yōu)先選派家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生骨干、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生參加線下培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)常見病、多發(fā)病規(guī)范診斷、治療能力,鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員通過國(guó)家基層衛(wèi)生能力建設(shè)平臺(tái)參加線上培訓(xùn)。

與此同時(shí),“網(wǎng)約護(hù)士”又一次被提及?!锻ㄖ诽岢?,要結(jié)合《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》要求,提升基層護(hù)理人員上門服務(wù)能力,圍繞慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、安寧療護(hù)等上門服務(wù)項(xiàng)目開展相關(guān)培訓(xùn)。


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