6月12日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)健委等十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》。
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文件從加大政府支持力度、簡化審批服務(wù)等6個方面入手，提出22項(xiàng)政策措施，經(jīng)過整理了其中與醫(yī)療器械和耗材有關(guān)的亮點(diǎn)，如下：
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第三方機(jī)構(gòu)與醫(yī)院合作得到支持
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《意見》指出，按照醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求，要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。并以公平競爭擇優(yōu)為原則，支持向社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。
從文件中可以看到，政府將規(guī)范和引導(dǎo)社會力量創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，以及病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷等項(xiàng)目的合作。
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緩解醫(yī)療資源供需緊張
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以檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為例，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科相比，開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目較多，檢測標(biāo)本量也比較多，獨(dú)立機(jī)構(gòu)可以直接從檢驗(yàn)儀器和試劑制造商處以比較有競爭力的價(jià)格拿到耗材，這樣就免除了中間代理商的環(huán)節(jié)，擁有了很大的成本優(yōu)勢。
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根據(jù)衛(wèi)生發(fā)展研究中心對青島“醫(yī)保+醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式的統(tǒng)計(jì)，通過醫(yī)保集中送檢，近五年中僅在常規(guī)檢查項(xiàng)目中，醫(yī)保支出就節(jié)約了近千萬元。
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國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心曾以2016 年為基數(shù)推算，2016-2020年間第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可節(jié)省的檢驗(yàn)花費(fèi)依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元。
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假設(shè)2016-2020年間的醫(yī)保支出額以每年3%的速度勻速增長，進(jìn)而可得出，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)每年可為醫(yī)保省下近1%的花費(fèi)。
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除了節(jié)省醫(yī)保經(jīng)費(fèi)外，在政策的支持下，當(dāng)?shù)谌结t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室融入主流后，將與區(qū)域內(nèi)龍頭醫(yī)院或?qū)I(yè)組織共建區(qū)域檢驗(yàn)中心進(jìn)行合作。目前，金域、迪安等國內(nèi)第三方企業(yè)半年多時間內(nèi)已經(jīng)有數(shù)十家共建的區(qū)域檢驗(yàn)中心簽約。
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所以第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)可以減輕當(dāng)?shù)卣畬?/span>醫(yī)院的資金的投入，對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)還有助于提升基層區(qū)域的檢驗(yàn)水平。同時，在市場方面，對醫(yī)療器械與耗材的供應(yīng)商將迎來重大利好。
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社會辦醫(yī)或迎來醫(yī)械設(shè)備采購潮
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近年來，我國社會辦醫(yī)取得了較快發(fā)展。截至2018年底，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬個，占比46%；社會辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬個，占比63.5%。
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如今，社會辦醫(yī)在政府的支持下勢如破竹，這將極大促進(jìn)民營醫(yī)院的開立，對于醫(yī)用設(shè)備的配置也將迎來采購高潮。
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值得注意的是，在今日發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》中，對醫(yī)用設(shè)備的配置也做了放寬。
2018年，上海也曾發(fā)布同類要求的文件：“取消社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)等審批，社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐步實(shí)行自主決定?！?/span>
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此前在地方版鼓勵社會辦醫(yī)文件中，針對大型醫(yī)用設(shè)備的配置，已經(jīng)有部分省份開始放開。
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廣東省曾在《支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施方案》中，明確提出，“放開社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置，不得將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模作為確定配置大型醫(yī)用設(shè)備的前置條件，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。”
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黑龍江將曾出臺實(shí)施方案：“對社會資本舉辦的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)的管理方式，取消數(shù)量、地點(diǎn)、床位和大型設(shè)備等資源配置的限制?！?/span>
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天津：“對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備和審批專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，將審核重點(diǎn)放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上，不作服務(wù)量的要求，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，鼓勵探索完善、動態(tài)調(diào)整相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和研究制定新型機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)和支持醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展?！?/span>
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與公立醫(yī)院相比，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購買大型醫(yī)用設(shè)備（主要是乙類）上，將獲得更大的優(yōu)先權(quán)、更多的自主權(quán)。
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這或也將意味著，大型醫(yī)用設(shè)備的銷售市場，在民營醫(yī)院和獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來一波采購高潮。
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