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政策解讀丨有了醫(yī)保,“玻璃人”也能擁有美好明天
發(fā)布時(shí)間:2024/05/21 信息來(lái)源:查看

??? 一個(gè)小小的傷口就會(huì)流血不止,換顆牙就有可能致命......血友病是一組凝血因子缺乏導(dǎo)致的遺傳性出血性疾病,也是嚴(yán)重危害健康的出生缺陷疾病。輕微的損傷都會(huì)對(duì)血友病患者的身體造成很大的傷害,所以血友病患者也被稱為“玻璃人”。作為罕見(jiàn)病之一,血友病患者身體始終與疼痛相伴,需要終生用藥,且藥價(jià)昂貴,如果不能及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致殘疾甚至失去生命。

??? 現(xiàn)年16歲的小林(化名)是來(lái)自吉安市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一位血友病患者,他是一名性格活潑的就讀初中的青春男生,若不是他的手和腳關(guān)節(jié)被血友病折磨的腫痛變形,根本沒(méi)法想象他是一名老病患者,連續(xù)十幾年的反復(fù)出血,使他患上血友病性關(guān)節(jié)炎,他的腳踝腫得跟饅頭一樣大,有時(shí)需要拄著拐杖才能正常行走。可憐的小林就像一只折翼的鳥(niǎo)兒不能再自由翱翔在天空。

??? 小林他是不幸的,他出生于一個(gè)普通的農(nóng)村家庭,自他半歲時(shí)確診得了甲型血友病,便迎來(lái)了他身為“玻璃人”坎坷且謹(jǐn)慎的一生。一家人開(kāi)支僅靠父親做裝修小工的收入苦苦支撐,母親務(wù)農(nóng)在家專門(mén)照料生病的他,哥哥中專畢業(yè)就外出務(wù)工賺錢(qián)以減輕家庭負(fù)擔(dān)。小林小時(shí)候病情較輕,每年醫(yī)藥費(fèi)用大概兩三萬(wàn)元,在他10歲后每年所需醫(yī)療費(fèi)用5至10萬(wàn)不等,流水一樣的醫(yī)療費(fèi)用支出,讓本就不寬裕的家庭變得更加困難。即便是這樣,小林的父母仍然在咬牙堅(jiān)持,把能借的錢(qián)都借過(guò)來(lái),傾盡全力為孩子治療。

??? 作為一家之主的小林父親,堅(jiān)強(qiáng)且寡言的他更加辛苦的到處跑工程去賺錢(qián)還債,默默擔(dān)起家庭重?fù)?dān),鮮少在妻兒面前表露情緒的他,只有在獨(dú)自面對(duì)著巨額的治療清單時(shí)才會(huì)哽咽落淚,既心疼孩子的病痛,又擔(dān)心借的錢(qián)還不上,無(wú)力承擔(dān)后續(xù)的治療費(fèi)用。

??? 小林他又是幸運(yùn)的。為加強(qiáng)血友病患者的規(guī)范診療和救治保障,國(guó)家醫(yī)保局將血友病治療藥物--重組人凝血因子VIII進(jìn)入2009版國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄乙類,其后陸續(xù)將更多罕見(jiàn)病藥品納入醫(yī)保目錄,極大程度的減輕了血友病患者購(gòu)藥治療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力。2017年,當(dāng)?shù)卣私獾叫×旨乙虿≈仑毜膶?shí)際情況,將其納入低保戶,由政府資助免費(fèi)參加居民醫(yī)保,醫(yī)保部門(mén)幫其辦理了I類門(mén)診慢特病,小林在門(mén)診治療就能直接報(bào)銷了。而且,醫(yī)保政策對(duì)低保對(duì)象的大病報(bào)銷有所傾斜,起付線降低50%,報(bào)銷比例提高至65%,取消年度最高支付限額,在經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用仍然較重的,可依申請(qǐng)給予傾斜救助。

??? 2021開(kāi)始,小林病情有所惡化,從之前的隔幾日治療到需要每天注射凝血因子,還需搭配酶原復(fù)合物進(jìn)行干預(yù)治療,光這一年,小林就達(dá)住院7次,門(mén)診就診有71次,醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)55萬(wàn)元。沉重的醫(yī)療費(fèi)用讓這個(gè)家庭喘不過(guò)氣來(lái)。幸好有醫(yī)保,且處于脫貧攻堅(jiān)期,小林醫(yī)藥費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)四道保障線報(bào)銷共計(jì)49.5萬(wàn),個(gè)人只需付5.5萬(wàn)元。

??? 2022年這一年,隨著小林血友病性關(guān)節(jié)炎的加重,需要多次來(lái)市里三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院觀察,并在指定的特藥藥房進(jìn)行購(gòu)藥,全年住院及門(mén)診就診有158次,醫(yī)療總費(fèi)用總共花了116.89萬(wàn)元,通過(guò)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)療救助三重保障及傾斜救助報(bào)銷總共報(bào)銷87.27萬(wàn)。

??? 2023年,正值15歲青春期男孩的小林,承受著身體成長(zhǎng)的疼痛,加大了凝血因子的用藥量,光其住院及門(mén)診就診就達(dá)167次,醫(yī)療總費(fèi)用總共花了75.52萬(wàn),醫(yī)保三重保障制度總共報(bào)銷了58.94萬(wàn),其中居民醫(yī)保報(bào)銷10萬(wàn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷41.94萬(wàn)、醫(yī)療救助5萬(wàn)及傾斜救助報(bào)銷2萬(wàn)。截止2024年3月,小林醫(yī)療總費(fèi)用47.56萬(wàn)元,經(jīng)醫(yī)保三重保障制度總共報(bào)銷了40.86萬(wàn),其中居民醫(yī)保報(bào)銷10萬(wàn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷23.86萬(wàn)、醫(yī)療救助5萬(wàn)及傾斜救助報(bào)銷2萬(wàn),個(gè)人只需負(fù)擔(dān)6.7萬(wàn)元。

??? 經(jīng)過(guò)這幾年的有效預(yù)防治療,小林的病有所緩解。在醫(yī)保政策的幫扶和大家的鼓勵(lì)下,小林變得更加樂(lè)觀和堅(jiān)強(qiáng),以更積極的態(tài)度全力沖刺中考。小林一家人對(duì)當(dāng)前的生活滿懷感激又充滿希望,小林的媽媽說(shuō),“非常感謝黨和政府,尤其是國(guó)家醫(yī)保政策對(duì)我們這個(gè)困難家庭的幫助。孩子這幾年花了幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)元的治療費(fèi)用,我們根本沒(méi)辦法負(fù)擔(dān),差點(diǎn)都想放棄治療了。幸虧有醫(yī)保的好政策,幫我們渡過(guò)了難關(guān),醫(yī)保不止是救了我兒子的命,更是給了我們?nèi)胰松嫦氯サ南M薄?

??? 就像小林家一樣,醫(yī)保就是解除人民疾病醫(yī)療的后顧之憂,是守護(hù)群眾生命健康的一道重要防線,是貧困群眾脫貧奔小康路上的“定心丸”“保護(hù)傘”。因?yàn)橛嗅t(yī)保,所以有“醫(yī)”靠。



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