又一省實行高值耗材掛網(wǎng)集采，而其殺手锏則是通過加入超級省際聯(lián)盟，共享省際聯(lián)盟耗材數(shù)據(jù)，以此達到限價的目的。同時，還堅持帶量殺價、最低價采購、國產(chǎn)優(yōu)先等，以進一步壓縮耗材價格。
10月22日，廣西衛(wèi)計委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實施方案（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），決定對廣西省的高值耗材實行掛網(wǎng)集采。
根據(jù)《征求意見稿》，廣西省的高值耗材集采將共享14省省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的數(shù)據(jù)庫，同時，鼓勵聯(lián)合議價，實行最低價采購，支持國產(chǎn)優(yōu)先。
加入14省省際聯(lián)盟，從源頭上控制耗材價格
隨著耗材集采的日漸成熟，越來越多的省份選擇加入省際耗材采購聯(lián)盟，抱團取暖，以此來對抗虛高的耗材價格，達到降價的目的。
截至目前，我國已有14省省際聯(lián)盟、三明聯(lián)盟、京津冀跨區(qū)域采購聯(lián)盟、滬蘇浙皖閩采購聯(lián)盟共4個跨省耗材采購聯(lián)盟。其中，14省省際聯(lián)盟和三明聯(lián)盟相對覆蓋范圍最廣，而廣西省則正是14省省際聯(lián)盟中的一員。
14省省際聯(lián)盟從最初的西部聯(lián)盟開始，發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)成為覆蓋陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南、西藏的14省超級大聯(lián)盟。
而14省省際聯(lián)盟的終極目標(biāo)則是，在實現(xiàn)耗材集中采購數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源共享的基礎(chǔ)上，再進一步推動跨區(qū)域價格聯(lián)動和聯(lián)合采購，以進一步降低醫(yī)用耗材虛高價格。
《征求意見稿》明確，廣西省高值醫(yī)用耗材加入由陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西等十二?。▍^(qū)）組成的省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，實行數(shù)據(jù)庫共享并進行動態(tài)調(diào)整。
按照省際醫(yī)用耗材聯(lián)盟相關(guān)分類方法，廣西省陽光掛網(wǎng)采購范圍主要包括：血管介入、骨科植入、神經(jīng)外科、結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、起博器、電生理、吻合器（一次性）、體外循環(huán)及血液凈化、人工器官組織、疝修補、口腔和眼科等十三大類。
廣西省限價掛網(wǎng)采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫內(nèi)產(chǎn)品，省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟公布的掛網(wǎng)限價即為醫(yī)療機構(gòu)采購限價。
也就是說，廣西省的高值耗材集采是建立在14省省際聯(lián)盟的基礎(chǔ)之上的，其耗材價格將以14省省際聯(lián)盟的耗材采購價格進行限價。
利用省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材采購協(xié)同應(yīng)用平臺，只要一省的耗材價格下降，其余13省的耗材價格也將同步下降！因此，在這樣的協(xié)同機制下，整個14省省際聯(lián)盟的耗材價格將會越來越低！
帶量殺價，最低價采購
隨著全國范圍內(nèi)市級醫(yī)聯(lián)體的加速蔓延，以市為單位用全市的耗材采購體量和耗材生產(chǎn)企業(yè)談判議價、帶量采購的耗材采購方式日益成為主流。
《征求意見稿》指出，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為直接議價主體，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進行議價，探索進一步降低采購價格。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如有需要采用高值醫(yī)用耗材，可依托區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位進行議價。
議價采取人機對話方式進行，由議價主體參考企業(yè)報價、限價及臨床使用量等信息，與生產(chǎn)企業(yè)就申報產(chǎn)品的價格在自治區(qū)藥械采購平臺進行兩輪網(wǎng)上議價。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)臨床需求在掛網(wǎng)品種庫中選擇適宜的產(chǎn)品，與生產(chǎn)或配送企業(yè)按照“帶量采購、量價掛鉤”原則在掛網(wǎng)限價內(nèi)議價采購價格。議定價格原則上不得高于醫(yī)療機構(gòu)原采購價格。
也就是說，廣西省先將14省省際聯(lián)盟的耗材采購價格作為限價，然后再通過聯(lián)合體帶量采購，以量換價，聯(lián)合議定最低成交價。
而按照14省省際聯(lián)盟牽頭單位陜西省的耗材集采價格，14省省際聯(lián)盟的耗材采購價格很有可能是耗材在一定時間內(nèi)的全國最低價。
簡單地說，也就是，廣西省的高值耗材采購先是將耗材在一定時間內(nèi)的全國最低價作為限價，然后再通過議價殺一次價。最后的結(jié)果當(dāng)然就是促使高值耗材價格一降再降，甚至因此而形成新的全國最低價。
國產(chǎn)優(yōu)先，加速高值耗材進口替代
隨著各醫(yī)院嚴(yán)控耗占比等成本意識的增強，以及我國本土醫(yī)療器械企業(yè)技術(shù)水平的提高，國產(chǎn)高值耗材優(yōu)勢凸顯，高值耗材的進口替代逐漸成為趨勢。
在醫(yī)療控費大背景下，與進口高值耗材相比，在不影響使用、療效等的情況下，國產(chǎn)高值耗材由于價格方面的優(yōu)勢，瞬間成為各大醫(yī)院首選。
《征求意見稿》明確提出，同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采購限價掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)品，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品。
價格的優(yōu)勢，再加上國產(chǎn)優(yōu)先政策的加持，使得國產(chǎn)高值耗材占盡了優(yōu)勢，切實加速了高值耗材的進口替代進程。
而隨著國家和各地對本土醫(yī)療器械企業(yè)的重視，政府在資金和政策等方面對國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的傾斜，高值耗材的崛起和進口替代已成為大勢所趨，中國制造的高值耗材遲早會對國際大品牌發(fā)出挑戰(zhàn)。