二级黄片中文字幕添_婷婷丁香五月天综合东京热_亚洲国产中文字幕在线视频综合_少妇无码12p百度

您好:北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

含山縣醫(yī)保局:智能監(jiān)控助力醫(yī)?;鸨O(jiān)管提質(zhì)增效
發(fā)布時間:2025/06/09 信息來源:查看

??? 為進(jìn)一步提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管水平,保障醫(yī)保基金安全,含山縣醫(yī)保局充分發(fā)揮智能監(jiān)控作用,為醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作注入新動力。

??? 一是智能監(jiān)控全覆蓋。含山縣醫(yī)保局依托國家醫(yī)療保障信息平臺,全面加強智能監(jiān)管子系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,通過科學(xué)設(shè)定參數(shù)、指標(biāo)、閾值等議定規(guī)則,對醫(yī)?;鹗褂眯袨檫M(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)測。目前,全縣有205家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入該平臺,智能監(jiān)控涵蓋了門診、住院、藥店購藥等各類醫(yī)保結(jié)算場景,持續(xù)織密織緊基金監(jiān)管防控體系。

??? 二是智能防控全流程。含山縣醫(yī)保局堅持將智能監(jiān)控貫穿于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的全過程,積極構(gòu)建“事前提示提醒、事中監(jiān)控預(yù)警、事后責(zé)任追溯”的全流程智能防控機(jī)制。在事前環(huán)節(jié),為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保限定規(guī)則提醒,從源頭減少違規(guī)行為的發(fā)生。事中監(jiān)控方面,及時對上傳醫(yī)保結(jié)算違規(guī)信息即刻預(yù)警,有效阻止違規(guī)費用的結(jié)算。事后,對于已經(jīng)發(fā)生的違規(guī)行為,通過責(zé)任追溯機(jī)制,依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

??? 三是數(shù)據(jù)賦能更精準(zhǔn)。充分利用大數(shù)據(jù)賦能,對智能監(jiān)控疑點違規(guī)信息進(jìn)行深度挖掘和分析,精準(zhǔn)定位異常數(shù)據(jù)和可疑線索,通過構(gòu)建醫(yī)?;鹗褂蔑L(fēng)險模型,提前預(yù)測潛在的違規(guī)風(fēng)險,為醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐,提升醫(yī)保違規(guī)行為靶向整治效率。

??? 2025年以來,含山縣醫(yī)保局通過通過智能監(jiān)控體系的建設(shè)與完善,及時糾正醫(yī)保違規(guī)結(jié)算信息3750條,追回違規(guī)醫(yī)?;?3.61萬元。下一步,含山縣醫(yī)保局將充分發(fā)揮醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)在基金監(jiān)管工作中的重要作用,切實守護(hù)人民群眾的“救命錢”,不斷提高醫(yī)保監(jiān)管效能,推動醫(yī)保事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。



電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號-1
京公網(wǎng)安備11010802045750號地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號匯智大廈B座7層 www.szmargarita.com ?2017-2025 泰茂股份版權(quán)所有