??? 2025年5月12日—13日，蘭州市舉辦全市醫(yī)保基金監(jiān)管培訓(xùn)班暨警示約談會。進(jìn)一步深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要指示批示精神，落實國家、省、市相關(guān)決策部署，提升全市醫(yī)保系統(tǒng)監(jiān)管能力和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范用基金意識。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店代表等500余人參加會議。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全關(guān)乎重大。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)?；鸨O(jiān)管，構(gòu)建起全方位監(jiān)管體系。盡管蘭州市在醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面取得一定成果，但形勢依舊嚴(yán)峻。2024—2025年，通過專項整治、飛行檢查等行動，蘭州市追回大量醫(yī)?；?，查處多家違規(guī)機(jī)構(gòu)，這充分體現(xiàn)了打擊欺詐騙保行為的決心。
??? 會議指出，要強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，將貫徹中央八項規(guī)定精神融入醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。醫(yī)保系統(tǒng)工作人員和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員需嚴(yán)守紀(jì)律規(guī)矩，力戒形式主義，增強(qiáng)服務(wù)意識。同時，要堅持問題導(dǎo)向，全面排查醫(yī)?；鹗褂弥械耐怀鰡栴}，包括定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理診療、串換項目、虛構(gòu)服務(wù)，定點零售藥店的違規(guī)刷卡、藥品管理混亂、誘導(dǎo)購藥，以及醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部的審核監(jiān)管不力、廉政風(fēng)險、政策執(zhí)行不嚴(yán)格等問題。
??? 為扎實推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作提質(zhì)增效，會議明確了重點任務(wù)：一是強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，發(fā)揮大數(shù)據(jù)監(jiān)測作用，構(gòu)建智能監(jiān)管體系；二是強(qiáng)化自查自糾，要求全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照政策文件，全面自查2023—2024年醫(yī)保基金使用情況，醫(yī)保部門加強(qiáng)督導(dǎo)，對整改不力的機(jī)構(gòu)從嚴(yán)處理；三是強(qiáng)化現(xiàn)場檢查，市區(qū)兩級堅持重點對象和重要領(lǐng)域檢查相結(jié)合，開展“四不兩直”飛行檢查和交叉檢查，嚴(yán)厲打擊虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等突出問題；四是強(qiáng)化協(xié)同共治，加強(qiáng)與多部門聯(lián)動，引入第三方力量，完善信用管理與記分制度，鼓勵社會監(jiān)督與舉報獎勵；五是強(qiáng)化能力建設(shè)，加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)，提升技術(shù)應(yīng)用能力，防控廉政風(fēng)險，打造高素質(zhì)監(jiān)管隊伍。
??? 本次培訓(xùn)班采取“專題講座+案例教學(xué)”的方式，邀請專業(yè)執(zhí)法人員、專職律師、醫(yī)學(xué)專家，涵蓋政策法規(guī)解讀、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金使用負(fù)面清單、典型案例剖析和實務(wù)操作指導(dǎo)，培訓(xùn)內(nèi)容豐富，實用性和可操作性強(qiáng)。此次醫(yī)保基金監(jiān)管培訓(xùn)班暨警示約談會的舉辦，為蘭州市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作注入新動力。未來，我市將持續(xù)發(fā)力，守牢醫(yī)保基金安全底線，為全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。