二级黄片中文字幕添_婷婷丁香五月天综合东京热_亚洲国产中文字幕在线视频综合_少妇无码12p百度

您好：北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理！我省發(fā)布通知→
發(fā)布時間：2025/05/09 信息來源：查看
有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理！我省發(fā)布通知→
為深化醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理診療、因病施治，推動建立統(tǒng)一規(guī)范、內(nèi)外協(xié)同、統(tǒng)籌平衡、安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機(jī)制，云南省醫(yī)療保障局、云南省財政廳近日轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕3號），決定在全省范圍內(nèi)有序推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理。
有關(guān)事項通知如下
一、全面實施異地就醫(yī)支付方式改革
2025年年底前，各州（市）要將本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入本地DRG/DIP付費管理，執(zhí)行就醫(yī)地病組（種）和就醫(yī)地權(quán)重（分值），原則上本地費用和異地費用執(zhí)行統(tǒng)一的費率（點值），參保人繼續(xù)按照參保地醫(yī)療保障政策享受待遇。各州（市）應(yīng)根據(jù)DRG/DIP付費特點和異地就醫(yī)流動情況，制定具體實施方案，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，重點關(guān)注異地與本地就醫(yī)在病組（種）結(jié)構(gòu)、費用組成、費用增長及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算率等情況。
二、強(qiáng)化就醫(yī)地管理職責(zé)
（一）將異地就醫(yī)住院費用納入就醫(yī)地同質(zhì)化管理。就醫(yī)地醫(yī)保部門要將異地就醫(yī)住院費用納入本地同質(zhì)化管理，并在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議中予以明確。2025年起，各州（市）要按照本地就醫(yī)和異地就醫(yī)分項分類做好醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算，將異地就醫(yī)住院費用納入本地DRG/DIP付費總額預(yù)算范圍，提高付費的整體性、科學(xué)性。參保地配合就醫(yī)地做好基金預(yù)算總額測算工作。
（二）加強(qiáng)異地就醫(yī)費用監(jiān)管。就醫(yī)地醫(yī)保部門要落實屬地管理職責(zé)，規(guī)范異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)合理診療、因病施治，把省內(nèi)異地就醫(yī)作為日常監(jiān)管、專項檢查、飛行檢查等的工作內(nèi)容。要將異地就醫(yī)費用納入審核范圍，審核標(biāo)準(zhǔn)與流程同本地DRG/DIP付費要求一致，審核確認(rèn)的違規(guī)費用，應(yīng)在費用撥付時予以扣除，用于沖減省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算費用。
（三）加強(qiáng)異地就醫(yī)費用監(jiān)測預(yù)警。建立住院費用按病種監(jiān)測機(jī)制，定期開展運行監(jiān)測，按月或季度分析異地就醫(yī)直接結(jié)算率、次均費用、平均住院日等核心指標(biāo)差異，將異地就醫(yī)住院指標(biāo)異常的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點監(jiān)測。建立基金運行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，費用接近或達(dá)到異地就醫(yī)預(yù)算額度，或者超支趨勢明顯，就醫(yī)地要及時與參保地溝通協(xié)商，采取有力有效措施，并適時向省醫(yī)保局報告。
三、優(yōu)化完善異地就醫(yī)費用結(jié)算清算流程
納入按病種付費管理的省內(nèi)異地就醫(yī)住院合規(guī)費用原則上按月?lián)崜芨?，次年由就醫(yī)地醫(yī)保部門開展年度考核結(jié)算清算，形成清算結(jié)果，并將DRG/DIP清算結(jié)果和結(jié)算明細(xì)上傳至省內(nèi)異地就醫(yī)子系統(tǒng)。省級醫(yī)保部門根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)清算結(jié)果生成應(yīng)收、應(yīng)付通知書，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)下載付款通知書提交財政部門，及時完成資金撥付。
四、工作要求
各州（市）醫(yī)保部門要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立工作臺賬。要加強(qiáng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，爭取社會各方的理解支持。要根據(jù)本地化需求，健全完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，滿足異地就醫(yī)結(jié)算需要，不斷提升省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用結(jié)算清算、審核監(jiān)管和統(tǒng)計分析等精細(xì)化、智能化管理水平。要強(qiáng)化參保地和就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在問題反饋、待遇報銷、基金撥付、費用協(xié)查、信息共享等方面的協(xié)作配合，提升工作質(zhì)效。工作中遇到的問題和形成的典型經(jīng)驗，請及時向省醫(yī)保局報告。
聯(lián)系人及電話：
省醫(yī)保局 施老師 0871-63886136
省財政廳 杜老師 0871-63625593
文章來源：云南省人民政府

電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號-1
地址：北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號匯智大廈B座7層 www.szmargarita.com ?2017-2025 泰茂股份版權(quán)所有