??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局工作部署,進一步提升醫(yī)保工作透明度,以醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展,凝聚醫(yī)保改革合力。3月27日,市醫(yī)保局召開2025年度醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會,市醫(yī)保局局長胡春蓮出席會議并講話。
??? 會上,市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)宣布成立汕尾市2025年度按疾病診斷病組(DRG)付費數(shù)據(jù)工作組,為數(shù)據(jù)工作組醫(yī)藥機構(gòu)代表頒發(fā)聘書,同時通報了汕尾市推進國家DRG2.0分組方案相關(guān)工作情況和公布2024年度基金運行情況,以及全市醫(yī)藥機構(gòu)、基金監(jiān)管等相關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)。通過“亮家底、曬臺賬、明責(zé)任”,有效加強了醫(yī)保部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)信息共享共治,提升醫(yī)?!熬毣惫芾?,促進醫(yī)?;鹗褂玫奶豳|(zhì)增效。
??? 胡春蓮指出,醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布機制是促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重要舉措,各級醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)充分利用此機制,加強互聯(lián)互通、團結(jié)協(xié)作,齊心協(xié)力推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一要落實全民參保計劃,壓實各級工作責(zé)任,強化征繳力度,努力確保參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,切實打好醫(yī)保事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。二要健全多重保障體系,鞏固拓展待遇清單制度成果,落實各項醫(yī)?;菝裾撸袑嵦嵘齾⒈H苏叽鏊?,不斷減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。三要推動重點領(lǐng)域改革,持續(xù)深化醫(yī)保支付方式、“兩病”門診用藥保障、醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)、醫(yī)療服務(wù)價格管理等重點改革事項,持續(xù)增強醫(yī)保服務(wù)效能。四要加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,完善基金使用管理工作規(guī)程、群眾舉報獎勵機制及社會監(jiān)督員制度,建立健全基金執(zhí)法檢查分類處置機制,加快信用監(jiān)管體系建設(shè),全力守好老百姓看病錢。五是優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),推進經(jīng)辦服務(wù)下沉,推動更多服務(wù)事項上線互聯(lián)網(wǎng)和移動終端,深化各項便民服務(wù)應(yīng)用,促使群眾辦事更加便捷可及。
??? 市醫(yī)保局有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo),各縣(市、區(qū))醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志、各縣(市、區(qū))市醫(yī)保中心負責(zé)同志,部分定點醫(yī)藥機構(gòu)代表等參會。