??? 為強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,我局“三抓三強(qiáng)”組織全市222家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面開展違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作。
??? 一是抓重點(diǎn)強(qiáng)排查。重點(diǎn)聚焦“違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}清單”典型問題,全力排查違規(guī)線索308條,精準(zhǔn)查處過度診療、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等10類高頻問題。
??? 二是抓整改強(qiáng)實效。推行“建立臺賬+動態(tài)銷號”模式,37家違規(guī)使用醫(yī)?;疳t(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成100%整改并完善內(nèi)部監(jiān)管制度。
??? 三是抓長效強(qiáng)監(jiān)管。將違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)計分管理、年度考核等掛鉤;開通社會監(jiān)督渠道,實行群眾舉報獎勵制度,構(gòu)建“行業(yè)自律+全民共治”新格局。
??? 截至2025年5月底,共追回違規(guī)資金372.83萬元,推動問題整改率100%,實現(xiàn)“源頭防風(fēng)險、過程強(qiáng)監(jiān)管、末端嚴(yán)懲處”閉環(huán)管理,有效筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。