?? 北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師藺宏偉，近日做了一例腹腔鏡微創(chuàng)乙狀結腸癌手術，術后患者腹部幾乎看不出切口。這是怎么回事呢？腹部沒有輔助切口，那切下來的腸管和腫瘤是怎么取出來的呢？藺宏偉介紹：“這位阿姨是乙狀結腸癌，腫瘤分期比較早，直徑較小，只有3厘米，最適合做沒有輔助切口的NOSES手術?！?/FONT>
NOSES手術的英文全稱是：Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，簡單來說，就是在腹腔鏡結直腸癌微創(chuàng)手術的基礎上，經人體的自然腔道（直腸或陰道）取出切下來的腸管和腫瘤，腹部沒有輔助刀口，只有幾個微小的穿刺孔，可說是“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。
?上圖對比可見，傳統(tǒng)的腸癌手術，需要在腹部切開10-20厘米的切口。目前多數醫(yī)院普及使用的腹腔鏡微創(chuàng)結直腸癌手術，往往還需要在患者腹部切開一個3-4厘米的切口，從中取出腸道和腫瘤。盡管這已經是“微創(chuàng)”，但畢竟患者腹部有一道切口，術后仍會感覺疼痛。
而藺宏偉完成的這例NOSES手術，歷時兩個小時，術中出血不到50毫升，采取精準路標血管導向，保留左結腸血管和直腸上動脈，精準切除乙狀結腸及其供血血管，充分保護腹下及盆腔神經。藺宏偉介紹，這樣的手術最適合老年人，手術創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛最輕?；颊咔逍押蟮谝痪湓捑褪牵骸笆中g做完了?。吭趺匆稽c都不疼??？”術后第二天早晨，患者就能夠下床散步，不僅可以促進術后胃腸蠕動功能恢復，大大降低因臥床產生的相關并發(fā)癥發(fā)生，而且縮短了住院時間，降低了費用，使患者的心理壓力和創(chuàng)傷降到最低。
在學科帶頭人李元新教授的帶領下，北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科被中國醫(yī)師協會結直腸腫瘤專業(yè)委員會、NOSES專委會聘為會員單位。北京清華長庚醫(yī)院胃腸外科開展各種胃腸良惡性疾病腹腔鏡微創(chuàng)手術，包括全腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡全結腸切除、右半結腸、左半結腸及直腸癌（超低位保肛）微創(chuàng)NOSES手術等。團隊醫(yī)師充分將快速康復外科理念應用于臨床，手術創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復快，盡力為患者解決痛苦。