文翠蓮代表：
??您提出的關(guān)于建議減免農(nóng)村70歲以上老人醫(yī)保繳費(fèi)的建議收悉。經(jīng)綜合省財(cái)政廳意見，現(xiàn)答復(fù)如下：
??一、我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；厩闆r
??一直以來(lái)，我省高度重視基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，不斷健全全民醫(yī)保體系。在制度設(shè)計(jì)中，我們不斷完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策，逐年提高居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助和待遇水平，有效減輕城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
??（一）逐年加大財(cái)政補(bǔ)助力度。近年來(lái)，國(guó)家高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，每年規(guī)定財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的最低標(biāo)準(zhǔn)并逐年提高，財(cái)政補(bǔ)助從2010年每人每年不低于120元提高到2022年不低于610元；個(gè)人繳費(fèi)從2010年的50元提高到2022年的350元。為減輕我省欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)壓力，我省大部分地區(qū)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)都按國(guó)家的最低標(biāo)準(zhǔn)征收。
??（二）穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。目前，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整體保障水平居全國(guó)前列。一是持續(xù)均衡提高住院待遇水平。我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例為70%左右，最高支付限額提高到目前的68萬(wàn)元。二是加強(qiáng)門診特定病種用藥保障。印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號(hào)），將門診特定病種范圍擴(kuò)大到52種，明確各市統(tǒng)一執(zhí)行，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例不低于普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。三是全面開展普通門診統(tǒng)籌。目前，全省普通門診統(tǒng)籌政策范圍支付比例超過(guò)50%，有效保障群眾常見病和多發(fā)病。四是全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。對(duì)參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的高額合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，超出大病起付線部分，給予不低于60%的“二次報(bào)銷”，進(jìn)一步減輕大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
??（三）分類資助困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。一是全面落實(shí)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼政策。資助標(biāo)準(zhǔn)從2010年的50元/人年，逐年提高到2022年的350元/人年。二是統(tǒng)籌完善分類資助參保政策。對(duì)于對(duì)特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類資助。三是落實(shí)參保動(dòng)員主體責(zé)任。不斷加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門醫(yī)療救助數(shù)據(jù)共享工作，開通參加居民醫(yī)保的“綠色通道”，對(duì)于上述收入型困難群眾允許中途參保，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起享受醫(yī)保待遇。
??二、關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資有關(guān)情況
??黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療保障體系建設(shè)，出臺(tái)系列文件完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并明確各級(jí)政府的決策權(quán)限?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）明確，“就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。非就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助”?！秶?guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）規(guī)定，“居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家制定最低標(biāo)準(zhǔn)，各省按照不低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求確定本省標(biāo)準(zhǔn)”。按照上述規(guī)定，國(guó)家每年發(fā)文明確規(guī)定財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的最低標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)政補(bǔ)助從2010年每人每年不低于120元提高到2022年不低于610元，年均增加40.8元；個(gè)人繳費(fèi)從2010年的50元提高到2022年的350元，年均增加25元。
??居民醫(yī)?；I資水平合理調(diào)增，是確保參保人待遇支出的客觀需要，主要用于鞏固提高待遇保障水平。當(dāng)前隨著醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、居民醫(yī)療需求逐步釋放、人口老齡化加速等，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)高速增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)保制度運(yùn)行影響很大，醫(yī)?；鹬С鰤毫^大。從基金收支情況來(lái)看，近年來(lái)我省居民醫(yī)?；鹨恢碧幱诰o平衡狀態(tài)。
??關(guān)于您提出“完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策和體制機(jī)制”的建議，我們將充分采納，繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療保障水平。關(guān)于“減緩農(nóng)民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)上漲幅度，優(yōu)先減免農(nóng)村70周歲以上老人醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)”建議，主要屬于國(guó)家層面對(duì)居民醫(yī)保制度的頂層設(shè)計(jì)，我省需與國(guó)家規(guī)定保持一致，省級(jí)層面沒有權(quán)限給予減免。下一步，我們將積極向國(guó)家相關(guān)部門反映您的意見建議，著力建立穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制，確保我省居民醫(yī)保制度健康運(yùn)行。
??專此答復(fù)，誠(chéng)摯感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心支持。
??廣東省醫(yī)療保障局
??2023年6月12日