各市、縣（區(qū)）、自治縣合管委，洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)合管委：
??? 根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等7部委《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕19號）》和國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于公布國家藥品價格談判結(jié)果的通知（國衛(wèi)辦藥政函〔2016〕515號）》提出的“完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，做好國家藥品談判試點與醫(yī)保支付政策銜接”要求，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保籌資水平，經(jīng)測算和評估，將鹽酸?？颂婺崞?、吉非替尼片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片納入新農(nóng)合乙類藥品報銷目錄，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，可進(jìn)入大病保險報銷，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。
??? 一、暫限定在部分新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的定點科室使用。鹽酸?？颂婺崞?、吉非替尼片作為治療癌癥的靶向藥僅限于在二、三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)院的腫瘤科和海南省腫瘤醫(yī)院使用。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片作為治療慢性乙肝的藥物僅限于在二、三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)院的傳染科或感染科和海南省腫瘤醫(yī)院使用。若不符合上述要求的醫(yī)療機構(gòu)使用該藥，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)將拒付醫(yī)療機構(gòu)為患者墊付的該藥品的報銷金額。待運行穩(wěn)定后，再適度考慮放寬條件。
??? 二、實行網(wǎng)上采購。鹽酸?？颂婺崞?、吉非替尼片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片限定在海南省醫(yī)藥集中采購平臺采購，并按國家衛(wèi)生計生委等7部委《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕19號）》要求執(zhí)行。?
??? 三、必須嚴(yán)格按照藥品適用癥用藥。新農(nóng)合智能審核系統(tǒng)將嚴(yán)格按照鹽酸?？颂婺崞⒓翘婺崞?、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片藥品適用癥進(jìn)行審核，若發(fā)現(xiàn)未按照藥品適用癥用藥，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)將拒付醫(yī)療機構(gòu)為患者墊付的該藥品的報銷金額。
??? 四、為推進(jìn)分級診療，將患者引導(dǎo)至基層就診和住院，各市縣可確定1-2家群眾滿意的衛(wèi)生院或標(biāo)準(zhǔn)化的中心衛(wèi)生院，經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批同意，將鹽酸?？颂婺崞⒓翘婺崞?、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的使用權(quán)限下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)，實行按病種付費，不按限費醫(yī)療政策執(zhí)行且不納入藥占比。
??? 五、本通知由省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。本通知從2016年7月1日起執(zhí)行。各地應(yīng)將此文轉(zhuǎn)發(fā)至本地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)，三亞市、陵水縣衛(wèi)生行政部門可參照實施。
海南省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室
2016年6月12日