貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》的通知（黔衛(wèi)發(fā)【2012】70號(hào)）
各市、自治州衛(wèi)生局，廳直屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部第84號(hào)）和《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于2012年繼續(xù)深入開(kāi)展全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作的通知》要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我廳組織專家制定了《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《目錄》，見(jiàn)附件1），7月20日經(jīng)廳長(zhǎng)辦公會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、《目錄》共涵蓋臨床常用137個(gè)抗菌藥物品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用《目錄》以外的抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并按照《目錄》分級(jí)管理原則進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用《目錄》以外抗菌藥物品種前，應(yīng)當(dāng)按抗菌藥物品規(guī)逐一填寫《貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表》（附件2），報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處備案。
二、各市（州）衛(wèi)生局要按照本通知要求，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥情況的指導(dǎo)和監(jiān)督，保證《目錄》貫徹執(zhí)行，有關(guān)工作情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)我廳醫(yī)政處。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處胡德馨、寧貴華
聯(lián)系電話（傳真）：0851-6828870、6893117
電子郵箱：1422948511@qq.com
附件：1.貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）
2.貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表
二○一二年七月二十五日
?。ㄐ畔⒐_(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)）
附件1
貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）
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分?? 類 |
非限制使用級(jí) |
限制使用級(jí) |
特殊使用級(jí) |
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四環(huán)素類 |
四環(huán)素 |
米諾環(huán)素 |
替加環(huán)素 |
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多西環(huán)素 |
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土霉素 |
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氯霉素類 |
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氯霉素 |
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廣譜青霉素 |
阿莫西林 |
阿洛西林 |
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氨芐西林 |
美洛西林 |
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哌拉西林 |
磺芐西林 |
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羧芐西林 |
替卡西林 |
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對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類 |
青霉素 |
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青霉素V |
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芐星青霉素 |
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普魯卡因青霉素 |
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對(duì)青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類 |
苯唑西林 |
氟氯西林 |
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氯唑西林 |
萘夫西林 |
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阿莫西林/氟氯西林 |
? |
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β-內(nèi)酰胺酶??? 抑制劑 |
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舒巴坦 |
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青霉素類復(fù)方制劑（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑）
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青霉素類復(fù)方制劑（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑） |
阿莫西林/克拉維酸 |
氨芐西林/舒巴坦 |
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哌拉西林/他唑巴坦 |
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哌拉西林/舒巴坦 |
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替卡西林/克拉維酸 |
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阿莫西林/舒巴坦 |
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美洛西林/舒巴坦 |
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第一代頭孢菌素類 |
頭孢氨芐 |
頭孢硫脒 |
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頭孢唑林（含五水頭孢唑啉） |
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頭孢拉定 |
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頭孢羥氨芐 |
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頭孢氨芐甲氧芐啶 |
? |
? |
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第二代頭孢菌素類 |
頭孢呋辛（酯） |
頭孢丙烯 |
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頭孢克洛 |
頭孢孟多酯 |
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頭孢替安 |
? |
? |
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第三（四）代頭孢菌素類 |
頭孢曲松 |
頭孢特侖酯 |
頭孢吡肟 |
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頭孢噻肟 |
頭孢克肟 |
頭孢匹羅 |
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頭孢他啶 |
頭孢噻肟/舒巴坦 |
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頭孢地尼 |
頭孢哌酮/他唑巴坦 |
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頭孢唑肟 |
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頭孢哌酮/舒巴坦 |
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頭孢泊肟酯 |
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頭孢哌酮 |
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頭孢曲松鈉/他唑巴坦鈉 |
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其他β內(nèi)酰胺類 |
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頭孢美唑 |
氨曲南 |
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頭孢西丁 |
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頭孢米諾 |
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拉氧頭孢 |
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法羅培南（口服） |
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碳青霉烯類 |
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美羅培南 |
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亞胺培南/西司他丁 |
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帕尼培南/倍他米隆 |
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比阿培南 |
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? |
? |
厄他培南 |
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磺胺類和甲氧芐啶
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復(fù)方磺胺甲噁唑 |
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甲氧芐啶 |
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磺胺嘧啶 |
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聯(lián)磺甲氧芐啶 |
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磺胺甲噁唑 |
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大環(huán)內(nèi)酯類 |
紅霉素 |
阿奇霉素（注射） |
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阿奇霉素（口服） |
地紅霉素 |
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琥乙紅霉素 |
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乙酰螺旋霉素 |
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羅紅霉素 |
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克拉霉素 |
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林可酰胺類 |
克林霉素 |
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林可霉素 |
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氨基糖苷類 |
慶大霉素 |
妥布霉素 |
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阿米卡星 |
依替米星 |
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鏈霉素 |
奈替米星 |
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新霉素 |
異帕米星 |
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大觀霉素 |
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喹諾酮類 |
環(huán)丙沙星 |
莫西沙星 |
洛美沙星 |
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諾氟沙星 |
安妥沙星 |
氟羅沙星 |
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左氧氟沙星 |
依諾沙星 |
吉米沙星 |
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氧氟沙星 |
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帕珠沙星 |
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吡哌酸 |
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糖肽類 |
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萬(wàn)古霉素 |
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去甲萬(wàn)古霉素 |
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替考拉寧 |
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多粘菌素類 |
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粘菌素（口服） |
粘菌素（注射） |
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多粘菌素B |
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咪唑衍生物 |
甲硝唑 |
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替硝唑 |
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奧硝唑 |
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左旋奧硝唑 |
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硝基呋喃衍生物 |
呋喃妥因 |
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呋喃唑酮 |
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其它抗菌藥物 |
磷霉素 |
利福平 |
夫西地酸 |
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? |
利福昔明 |
利奈唑胺 |
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? |
利福霉素 |
達(dá)托霉素 |
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?
?
抗真菌藥
?
?
抗真菌藥 |
制霉菌素 |
氟康唑（注射） |
兩性霉素B（脂質(zhì)體） |
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氟康唑（口服） |
伏立康唑（口服） |
伏立康唑（注射） |
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氟胞嘧啶 |
伊曲康唑（口服液） |
伊曲康唑（注射） |
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伊曲康唑（口服膠囊） |
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卡泊芬凈 |
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特比萘芬 |
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米卡芬凈 |
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克霉唑 |
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注：
1.本目錄制定依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部第84號(hào)令）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號(hào)），結(jié)合我省抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥的影響以及價(jià)格因素等綜合考慮而制定。
2.本目錄收錄137個(gè)抗菌藥物品種，基本涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》、《中國(guó)國(guó)家處方集》、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》的抗菌藥物品種。
3.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物)，不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥。
4.特殊使用級(jí)抗菌藥物，因治療需要使用時(shí)，應(yīng)由3名以上藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)副高職稱以上（含副高）任職資格的人員會(huì)診后決定，并做好會(huì)診記錄。
附件2
貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）： |
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抗菌藥物通用名稱： |
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劑型： |
規(guī)格： |
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單位價(jià)格： |
分級(jí)管理級(jí)別： |
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生產(chǎn)企業(yè)： |
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申請(qǐng)使用該品種的原因及循證醫(yī)學(xué)依據(jù)（可另附頁(yè)）
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）意見(jiàn)（可另附頁(yè)）
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主任委員簽字：
日期： |
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表意見(jiàn)
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簽字（蓋章）：
日期： |