各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、合療辦,市級各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人保財(cái)險(xiǎn)寶雞分公司:
根據(jù)《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好2017年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障(新農(nóng)合)制度建設(shè)工作的通知》(陜衛(wèi)體改發(fā)[2017]40號)精神,經(jīng)研究,現(xiàn)對全市新農(nóng)合報(bào)銷政策調(diào)整如下:
一、取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口各級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院押金。
二、建檔立卡農(nóng)村貧困人口在全市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院,不設(shè)起付線,合規(guī)費(fèi)用全額納入按比例報(bào)銷;符合分級診療規(guī)范,在二級及以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
三、建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線,由4000元調(diào)整為3000元。
四、要進(jìn)一步發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償政策杠桿和利益導(dǎo)向作用,推進(jìn)分級診療制度建設(shè),所有參合居民按照分級診療要求,規(guī)范轉(zhuǎn)診的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)患者,其住院費(fèi)用報(bào)銷按照省級異地就醫(yī)結(jié)算方案和我市有關(guān)文件要求執(zhí)行,同級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和持門診轉(zhuǎn)診單者,不減免起付線,未規(guī)范轉(zhuǎn)診者,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、全市新農(nóng)合報(bào)銷票據(jù)統(tǒng)一為收據(jù)聯(lián)(或發(fā)票聯(lián)),為獲得新農(nóng)合報(bào)銷的唯一合法票據(jù)。
六、上述政策調(diào)整從2017年5月1日起執(zhí)行(以患者出院時(shí)間為準(zhǔn)),凡與本文件規(guī)定不一致的,按本文件規(guī)定為準(zhǔn),其余仍按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
寶雞市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
2017年5月2日