??? 2017年，全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，積極推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深化醫(yī)改取得重大階段性成效，公共衛(wèi)生、疾病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提升，生育服務(wù)管理、中醫(yī)藥等工作得到加強(qiáng)，綜合監(jiān)督水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。從2016年到2017年，居民人均預(yù)期壽命由76.5歲提高到76.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬(wàn)下降到19.6/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰。?
??一、衛(wèi)生資源?
??（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2017年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)986649個(gè)，比上年增加3255個(gè)。其中：醫(yī)院31056個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)933024個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19896個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1916個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6506個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少4970個(gè)（由于機(jī)構(gòu)職能調(diào)整和資源整合，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)減少4965個(gè)）（見(jiàn)表1）。?
??醫(yī)院中，公立醫(yī)院12297個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18759個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院2340個(gè)(其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1360個(gè)),二級(jí)醫(yī)院8422個(gè),一級(jí)醫(yī)院10050個(gè),未定級(jí)醫(yī)院10244個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院18737個(gè)，100-199張醫(yī)院4547個(gè)，200-499張醫(yī)院4223個(gè)，500-799張醫(yī)院1798個(gè)，800張及以上醫(yī)院1751個(gè)。?
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34652個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36551個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室211572個(gè)，村衛(wèi)生室632057個(gè)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)120444個(gè)。?
??專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3457個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)412個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2773個(gè)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2992個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)395個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2523個(gè)。
?
表1?全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)
|
|
機(jī)構(gòu)數(shù)(個(gè))
|
床位數(shù)(張)
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
總計(jì)
|
983394
|
986649
|
7410453
|
7940252
|
|
醫(yī)院
|
29140
|
31056
|
5688875
|
6120484
|
|
公立醫(yī)院
|
12708
|
12297
|
4455238
|
4631146
|
|
民營(yíng)醫(yī)院
|
16432
|
18759
|
1233637
|
1489338
|
|
醫(yī)院中:三級(jí)醫(yī)院
|
2232
|
2340
|
2213718
|
2359911
|
|
二級(jí)醫(yī)院
|
7944
|
8422
|
2302887
|
2450707
|
|
一級(jí)醫(yī)院
|
9282
|
10050
|
517837
|
584911
|
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
|
926518
|
933024
|
1441940
|
1528528
|
|
#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
34327
|
34652
|
202689
|
218358
|
|
#政府辦
|
18031
|
18014
|
144837
|
156855
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
36795
|
36551
|
1223891
|
1292076
|
|
#政府辦
|
36348
|
36083
|
1210942
|
1277665
|
|
村衛(wèi)生室
|
638763
|
632057
|
-
|
-
|
|
診所(醫(yī)務(wù)室)
|
201408
|
211572
|
154
|
167
|
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
|
24866
|
19896
|
247228
|
262570
|
|
#疾病預(yù)防控制中心
|
3481
|
3457
|
-
|
-
|
|
專科疾病防治機(jī)構(gòu)
|
1213
|
1200
|
40048
|
40833
|
|
婦幼保健機(jī)構(gòu)
|
3063
|
3077
|
206538
|
221136
|
|
衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
|
2986
|
2992
|
-
|
-
|
|
其他機(jī)構(gòu)
|
2870
|
2673
|
32410
|
28670
|
注：#系其中數(shù)。以下各表同。
??（二）床位數(shù)。2017年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位794.0萬(wàn)張,其中:醫(yī)院612.0萬(wàn)張(占77.1%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)152.9萬(wàn)張(占19.3%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占75.7%，民營(yíng)醫(yī)院床位占24.3%。與上年比較，床位增加53.0萬(wàn)張，其中:醫(yī)院床位增加43.1萬(wàn)張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加8.7萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張?jiān)黾拥?017年5.72張。
?
（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2017年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1174.9萬(wàn)人，比上年增加57.6萬(wàn)人（增長(zhǎng)5.2%）。?
??2017年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員898.8萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員96.9萬(wàn)人，其他技術(shù)人員45.1萬(wàn)人，管理人員50.9萬(wàn)人，工勤技能人員83.2萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師339.0萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士380.4萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加53.4萬(wàn)人(增長(zhǎng)5.9%)。(見(jiàn)表2)?
??2017年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布：醫(yī)院697.7萬(wàn)人（占59.4%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)382.6萬(wàn)人（占32.6%），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)87.2萬(wàn)人（占7.3%）。與上年比較，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)增加1556人。（見(jiàn)表3）?
??2017年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占34.0%，大專占39.1%，中專占25.1%，高中及以下占1.8%；技術(shù)職務(wù)(聘)?結(jié)構(gòu)：高級(jí)（主任及副主任級(jí)）占7.8%、中級(jí)(主治及主管)占20.5%、初級(jí)(師、士級(jí))占61.4%、待聘占10.3%。?
??2017年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.44人,每千人口注冊(cè)護(hù)士2.74人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生1.82人，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.28人。
?
表2?全國(guó)衛(wèi)生人員數(shù)
|
|
2016
|
2017
|
|
衛(wèi)生人員總數(shù)(萬(wàn)人)
|
1117.3
|
1174.9
|
|
衛(wèi)生技術(shù)人員
|
845.4
|
898.8
|
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
319.1
|
339.0
|
|
#執(zhí)業(yè)醫(yī)師
|
265.1
|
282.9
|
|
注冊(cè)護(hù)士
|
350.7
|
380.4
|
|
藥師(士)
|
43.9
|
45.3
|
|
技師(士)
|
45.3
|
48.1
|
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
|
100.0
|
96.9
|
|
其他技術(shù)人員
|
42.6
|
45.1
|
|
管理人員
|
48.3
|
50.9
|
|
工勤技能人員
|
80.9
|
83.2
|
|
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(人)
|
2.31
|
2.44
|
|
每萬(wàn)人口全科醫(yī)生(人)
|
1.51
|
1.82
|
|
每千人口注冊(cè)護(hù)士(人)
|
2.54
|
2.74
|
|
每萬(wàn)人口公共衛(wèi)生人員(人)
|
6.31
|
6.28
|
注：衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書”的人數(shù)。下表同。
表3?全國(guó)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬(wàn)人)
|
|
人員數(shù)
|
衛(wèi)生技術(shù)人員
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
總計(jì)
|
1117.3
|
1174.9
|
845.4
|
898.8
|
|
醫(yī)院
|
654.2
|
697.7
|
541.5
|
578.5
|
|
公立醫(yī)院
|
534.0
|
554.9
|
449.1
|
468.5
|
|
民營(yíng)醫(yī)院
|
120.3
|
142.8
|
92.4
|
110.0
|
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
|
368.3
|
382.6
|
235.4
|
250.5
|
|
#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
|
52.2
|
55.5
|
44.6
|
47.4
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
132.1
|
136.0
|
111.6
|
115.1
|
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
|
87.1
|
87.2
|
64.6
|
66.2
|
|
#疾病預(yù)防控制中心
|
19.2
|
19.1
|
14.2
|
14.2
|
|
衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
|
8.2
|
8.3
|
6.8
|
6.8
|
|
其他機(jī)構(gòu)
|
7.8
|
7.4
|
3.8
|
3.7
|
（四）衛(wèi)生總費(fèi)用。據(jù)初步推算，2017年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)51598.8億元，其中：政府衛(wèi)生支出15517.3億元（占30.1%），社會(huì)衛(wèi)生支出21206.8億元（占41.1%），個(gè)人衛(wèi)生支出14874.8億元（占28.8%）。人均衛(wèi)生總費(fèi)用3712.2元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.2%。(見(jiàn)表4)
表4?全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用
|
|
2016
|
2017
|
|
衛(wèi)生總費(fèi)用（億元）
|
46344.9
|
51598.8
|
|
政府衛(wèi)生支出
|
13910.3
|
15517.3
|
|
社會(huì)衛(wèi)生支出
|
19096.7
|
21206.8
|
|
個(gè)人衛(wèi)生現(xiàn)金支出
|
13337.9
|
14874.8
|
|
衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成（%）
|
100.0
|
100.0
|
|
政府衛(wèi)生支出
|
30.0
|
30.1
|
|
社會(huì)衛(wèi)生支出
|
41.2
|
41.1
|
|
個(gè)人衛(wèi)生現(xiàn)金支出
|
28.8
|
28.8
|
|
衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP（%）
|
6.2
|
6.2
|
|
人均衛(wèi)生費(fèi)用（元）
|
3351.7
|
3712.2
|
注：2017年系初步推算數(shù)。
二、醫(yī)療服務(wù)?
??（一）門診和住院量。2017年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)81.8億人次，比上年增加2.5億人次（增長(zhǎng)3.2%）。2017年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.9次。?
??2017年總診療人次中，醫(yī)院34.4億人次(占42.1％)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44.3億人次(占54.2％)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.1億人次(占3.8％)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.7億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加0.6億人次。?
??2017年公立醫(yī)院診療人次29.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的85.8%），民營(yíng)醫(yī)院4.9億人次（占醫(yī)院總數(shù)的14.2%）。（見(jiàn)表5)?
??2017年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)18.8億人次，比上年增加0.8億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.0%，所占比重比上年上升0.3個(gè)百分點(diǎn)。
表5?全國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作量
|
?
|
診療人次數(shù)(億人次)
|
入院人數(shù)(萬(wàn)人)
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì)
|
79.3
|
81.8
|
22728
|
24436
|
|
醫(yī)院
|
32.7
|
34.4
|
17528
|
18915
|
|
公立醫(yī)院
|
28.5
|
29.5
|
14750
|
15595
|
|
民營(yíng)醫(yī)院
|
4.2
|
4.9
|
2777
|
3321
|
|
醫(yī)院中:三級(jí)醫(yī)院
|
16.3
|
17.3
|
7686
|
8396
|
|
二級(jí)醫(yī)院
|
12.2
|
12.7
|
7570
|
8006
|
|
一級(jí)醫(yī)院
|
2.2
|
2.2
|
1039
|
1169
|
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
|
43.7
|
44.3
|
4165
|
4450
|
|
其他機(jī)構(gòu)
|
2.9
|
3.1
|
1035
|
1071
|
|
合計(jì)中：非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
|
17.6
|
18.4
|
2852
|
3401
|
?
2017年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)24436萬(wàn)人，比上年增加1708萬(wàn)人（增長(zhǎng)7.5%），年住院率為17.6%。?
??2017年入院人數(shù)中，醫(yī)院18915萬(wàn)人(占77.4％)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4450萬(wàn)人(占18.2％)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1071萬(wàn)人(占4.4％)。與上年比較，醫(yī)院入院增加1387萬(wàn)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院增加285萬(wàn)人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院增加36萬(wàn)人。?
??2017年，公立醫(yī)院入院人數(shù)15595萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的82.4%），民營(yíng)醫(yī)院3321萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的17.6%）。(見(jiàn)表5)?
??（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2017年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.1人次和住院2.6床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次和住院2.6床日。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)工作量與上年相比略有下降。（見(jiàn)表6）
表6?醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
醫(yī)院
|
7.3
|
7.1
|
2.6
|
2.6
|
|
公立醫(yī)院
|
7.6
|
7.6
|
2.6
|
2.6
|
|
民營(yíng)醫(yī)院
|
5.5
|
5.3
|
2.2
|
2.3
|
|
醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院
|
8.1
|
7.9
|
2.7
|
2.6
|
|
二級(jí)醫(yī)院
|
6.9
|
6.8
|
2.7
|
2.7
|
|
一級(jí)醫(yī)院
|
6.1
|
5.7
|
1.9
|
1.9
|
（三）病床使用。2017年,全國(guó)醫(yī)院病床使用率85.0％，其中：公立醫(yī)院91.3%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.3個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫(yī)院上升0.3個(gè)百分點(diǎn)）。2017年醫(yī)院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫(yī)院9.4日），與上年比較，醫(yī)院出院者平均住院日縮短0.1日。（見(jiàn)表7）
表7?醫(yī)院病床使用情況
|
|
病床使用率(%)
|
出院者平均住院日
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
醫(yī)院
|
85.3
|
85.0
|
9.4
|
9.3
|
|
公立醫(yī)院
|
91.0
|
91.3
|
9.6
|
9.4
|
|
民營(yíng)醫(yī)院
|
62.8
|
63.4
|
8.6
|
8.7
|
|
醫(yī)院中：三級(jí)醫(yī)院
|
98.8
|
98.6
|
10.1
|
9.8
|
|
二級(jí)醫(yī)院
|
84.1
|
84.0
|
8.8
|
8.7
|
|
一級(jí)醫(yī)院
|
58.0
|
57.5
|
9.0
|
8.6
|
（四）改善醫(yī)療服務(wù)。截至2017年底，二級(jí)及以上公立醫(yī)院中，42.0%開(kāi)展了預(yù)約診療，81.4%開(kāi)展了臨床路徑管理，43.3%開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，86.3%參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)，76.1%開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。?
??（五）血液保障。2017年，全年無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1459萬(wàn)人次，采血量達(dá)到2478萬(wàn)單位，較2016年分別增長(zhǎng)4.2%和5.0%，千人口獻(xiàn)血率接近11。?
??三、基層衛(wèi)生服務(wù)
??（一）農(nóng)村衛(wèi)生。2017年底，全國(guó)2851個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院14482所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1917所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2109所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1839所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員288.6萬(wàn)人。?
??2017年底,全國(guó)3.16萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位129.2萬(wàn)張，衛(wèi)生人員136.0萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員115.1萬(wàn)人)。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少244個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并)，床位增加6.8萬(wàn)張,人員增加3.9萬(wàn)人。2017年，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.35張，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.42人。(見(jiàn)表8)
表8?全國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
|
|
2016
|
2017
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)(萬(wàn)個(gè))
|
3.18
|
3.16
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)(個(gè))
|
36795
|
36551
|
|
床位數(shù)(萬(wàn)張)
|
122.4
|
129.2
|
|
衛(wèi)生人員數(shù)(萬(wàn)人)
|
132.1
|
136.0
|
|
#衛(wèi)生技術(shù)人員
|
111.6
|
115.1
|
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
45.5
|
46.6
|
|
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張)
|
1.26
|
1.35
|
|
每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人)
|
1.36
|
1.42
|
|
診療人次(億人次)
|
10.8
|
11.1
|
|
入院人數(shù)(萬(wàn)人)
|
3800
|
4047
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
9.5
|
9.6
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
|
1.6
|
1.6
|
|
病床使用率(%)
|
60.6
|
61.3
|
|
出院者平均住院日(日)
|
6.4
|
6.3
|
注：*農(nóng)村人口系推算數(shù)。?
??2017年底,全國(guó)55.4萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)63.2萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)145.5萬(wàn)人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師35.1萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士13.5萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生90.1萬(wàn)人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.30人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.7萬(wàn)個(gè)，人員總數(shù)增加1.9萬(wàn)人。(見(jiàn)表9)
表9?全國(guó)村衛(wèi)生室及人員數(shù)
|
|
2016
|
2017
|
|
行政村數(shù)(萬(wàn)個(gè))
|
55.9
|
55.4
|
|
村衛(wèi)生室數(shù)(萬(wàn)個(gè))
|
63.9
|
63.2
|
|
人員總數(shù)(萬(wàn)人)
|
143.6
|
145.5
|
|
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
|
32.0
|
35.1
|
|
注冊(cè)護(hù)士數(shù)
|
11.6
|
13.5
|
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)
|
100.0
|
96.9
|
|
#鄉(xiāng)村醫(yī)生
|
93.3
|
90.1
|
|
平均每村村衛(wèi)生室人員數(shù)（人）
|
2.25
|
2.30
|
注：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)的數(shù)字。?
??2017年，全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)11.4億人次,比上年增加0.6億人次；入院人數(shù)8364.2萬(wàn)人，比上年增加514.8萬(wàn)人；病床使用率82.0%，比上年下降0.1個(gè)百分點(diǎn)。?
??2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.1億人次，比上年增加0.3億人次；入院人數(shù)4047萬(wàn)人，比上年增加247萬(wàn)人。2017年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.6人次和住院1.6床日。病床使用率61.3%，出院者平均住院日6.3日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷略有下降，病床使用率提高0.7個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日比上年下降0.1日。?
??2017年村衛(wèi)生室診療量達(dá)17.9億人次，比上年減少0.6億人次，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2831人次。?
??（二）社區(qū)衛(wèi)生。2017年底，全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34652個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9147個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25505個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加229個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加96個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員43.7萬(wàn)人，平均每個(gè)中心48人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員11.7萬(wàn)人，平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加3.3萬(wàn)人，增長(zhǎng)6.3%。
表10?全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
|
|
2016
|
2017
|
|
街道數(shù)(個(gè))
|
8105
|
8243
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)(個(gè))
|
8918
|
9147
|
|
床位數(shù)(張)
|
182191
|
198586
|
|
衛(wèi)生人員數(shù)(人)
|
410693
|
437400
|
|
#衛(wèi)生技術(shù)人員
|
347718
|
370260
|
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
143217
|
151310
|
|
診療人次(億人次)
|
5.63
|
6.07
|
|
入院人數(shù)(萬(wàn)人)
|
313.7
|
344.2
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
15.9
|
16.2
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日
|
0.6
|
0.7
|
|
病床使用率(%)
|
54.6
|
54.8
|
|
出院者平均住院日
|
9.7
|
9.5
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)(個(gè))
|
25409
|
25505
|
|
衛(wèi)生人員數(shù)(人)
|
111281
|
117294
|
|
#衛(wèi)生技術(shù)人員
|
98458
|
103750
|
|
#執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
44482
|
46893
|
|
診療人次(億人次)
|
1.56
|
1.60
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次
|
14.5
|
14.1
|
2017年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.1億人次，入院人數(shù)344.2萬(wàn)人，醫(yī)療服務(wù)量比上年增加；平均每個(gè)中心年診療量6.6萬(wàn)人次,年入院量376人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.2人次和住院0.7日。2017年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6266人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療14.1人次。(見(jiàn)表10)?
??（三）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2017年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元，健康素養(yǎng)促進(jìn)和免費(fèi)提供避孕藥具納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目?jī)?nèi)容從12類整合擴(kuò)展至14類。?
??四、中醫(yī)藥服務(wù)
??（一）中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2017年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)54243個(gè)，比上年增加4716個(gè)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4566個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所49632個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)45個(gè)。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加328個(gè)，中醫(yī)類門診部及診所增加4391個(gè)。（見(jiàn)表11）
表11?全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)
|
|
機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）
|
床位數(shù)（張）
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
總計(jì)
|
49527
|
54243
|
1033547
|
1135615
|
|
中醫(yī)類醫(yī)院
|
4238
|
4566
|
877313
|
951356
|
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
3462
|
3695
|
761755
|
818216
|
|
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
|
510
|
587
|
89074
|
99680
|
|
民族醫(yī)醫(yī)院
|
266
|
284
|
26484
|
33460
|
|
中醫(yī)類門診部
|
1913
|
2418
|
461
|
494
|
|
中醫(yī)門診部
|
1539
|
2015
|
294
|
409
|
|
中西醫(yī)結(jié)合門診部
|
355
|
374
|
141
|
72
|
|
民族醫(yī)門診部
|
19
|
29
|
26
|
13
|
|
中醫(yī)類診所
|
43328
|
47214
|
-
|
-
|
|
中醫(yī)診所
|
35290
|
38882
|
-
|
-
|
|
中西醫(yī)結(jié)合診所
|
7512
|
7747
|
-
|
-
|
|
民族醫(yī)診所
|
526
|
585
|
-
|
-
|
|
中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)
|
48
|
45
|
-
|
-
|
|
中醫(yī)(藥)研究院(所)
|
36
|
36
|
-
|
-
|
|
中西醫(yī)結(jié)合研究所
|
3
|
2
|
-
|
-
|
|
民族醫(yī)(藥)學(xué)研究所
|
9
|
7
|
-
|
-
|
|
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室
|
-
|
-
|
155773
|
183765
|
注：中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。
2017年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位113.6萬(wàn)張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院95.1萬(wàn)張(占83.8%)。與上年比較，中醫(yī)類床位增加10.2萬(wàn)張，其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.4萬(wàn)張。?
??2017年末，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的98.2%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占85.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占96.0%，村衛(wèi)生室占66.4%。（見(jiàn)表12）
表12?提供中醫(yī)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占同類機(jī)構(gòu)的比重（%）
|
|
2016
|
2017
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
97.5
|
98.2
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
|
83.3
|
85.5
|
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
94.3
|
96.0
|
|
村衛(wèi)生室
|
62.8
|
66.4
|
注：本表不含分支機(jī)構(gòu)。
2017年末，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)66.4萬(wàn)人，比上年增加5.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)8.3%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師52.7萬(wàn)人，中藥師（士）12.0萬(wàn)人。兩類人員較上年有所增加。（見(jiàn)表13）
表13?全國(guó)中醫(yī)藥人員數(shù)
|
|
2016
|
2017
|
|
中醫(yī)藥人員總數(shù)(萬(wàn)人)
|
61.3
|
66.4
|
|
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
48.2
|
52.7
|
|
見(jiàn)習(xí)中醫(yī)師
|
1.4
|
1.6
|
|
中藥師(士)
|
11.7
|
12.0
|
|
中醫(yī)藥人員占同類人員總數(shù)的%
|
|
|
|
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
15.1
|
15.5
|
|
見(jiàn)習(xí)中醫(yī)師
|
6.6
|
7.7
|
|
中藥師(士)
|
26.6
|
26.6
|
（二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2017年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)10.2億人次，比上年增加0.6億人次（增長(zhǎng)5.9%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.0億人次(占59.3%)，中醫(yī)類門診部及診所1.6億人次(占15.7%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次(占25.0%)。?
??2017年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3291.0萬(wàn)人，比上年增加342.0萬(wàn)人（增長(zhǎng)11.6%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院2816.1萬(wàn)人(占85.6%)，中醫(yī)類門診部1.2萬(wàn)人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室473.7萬(wàn)人(占14.4%)。（見(jiàn)表14）
表14?全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量
|
|
診療人次(萬(wàn)人次)
|
出院人數(shù)(萬(wàn)人)
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
中醫(yī)類總計(jì)
|
96225.1
|
101885.4
|
2949.0
|
3291.0
|
|
中醫(yī)類醫(yī)院
|
57670.4
|
60379.8
|
2556.7
|
2816.1
|
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
50774.5
|
52849.2
|
2270.4
|
2481.9
|
|
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
|
5927.3
|
6363.0
|
227.5
|
259.9
|
|
民族醫(yī)醫(yī)院
|
968.7
|
1167.5
|
58.8
|
74.3
|
|
中醫(yī)類門診部
|
1978.3
|
2322.6
|
2.1
|
1.2
|
|
中醫(yī)門診部
|
1757.4
|
2063.9
|
1.4
|
1.1
|
|
中西醫(yī)結(jié)合門診部
|
217.9
|
253.0
|
0.6
|
0.1
|
|
民族醫(yī)門診部
|
3.0
|
5.7
|
-
|
-
|
|
中醫(yī)類診所
|
12517.9
|
13660.9
|
-
|
-
|
|
中醫(yī)診所
|
9886.0
|
10894.3
|
-
|
-
|
|
中西醫(yī)結(jié)合診所
|
2517.9
|
2644.4
|
-
|
-
|
|
民族醫(yī)診所
|
114.1
|
122.2
|
-
|
-
|
|
其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室
|
24058.5
|
25522.2
|
390.2
|
473.7
|
|
中醫(yī)類服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量的%
|
15.8
|
15.9
|
13.1
|
13.6
|
??五、病人醫(yī)藥費(fèi)用
??（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2017年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用257.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.7%，按可比價(jià)格上漲3.0%；人均住院費(fèi)用8890.7元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲3.3%，按可比價(jià)格上漲1.7%。日均住院費(fèi)用958.8元。（見(jiàn)表15）?
2017年，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)（109.7元）占42.7%，比上年（45.5%）下降2.8個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2764.9元）占31.1%，比上年（34.6%）下降3.5個(gè)百分點(diǎn)。?
??2017年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲3.8%(當(dāng)年價(jià)格,下同)，人均住院費(fèi)用上漲1.9%，漲幅比上年有所下降，低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅。（見(jiàn)表15）
表15?醫(yī)院病人門診和住院費(fèi)用
|
|
醫(yī)院
|
|
|
公立醫(yī)院
|
|
|
三級(jí)醫(yī)院
|
二級(jí)醫(yī)院
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
次均門診費(fèi)用(元)
|
245.5
|
257.0
|
246.5
|
257.1
|
294.9
|
306.1
|
190.6
|
197.1
|
|
上漲%(當(dāng)年價(jià)格)
|
5.0
|
4.7
|
4.8
|
4.3
|
3.9
|
3.8
|
3.5
|
3.4
|
|
上漲%(可比價(jià)格）
|
2.9
|
3.0
|
2.7
|
2.7
|
1.9
|
2.2
|
1.5
|
1.8
|
|
人均住院費(fèi)用(元)
|
8604.7
|
8890.7
|
9229.7
|
9563.2
|
12847.8
|
13086.7
|
5569.9
|
5799.1
|
|
上漲%(當(dāng)年價(jià)格)
|
4.1
|
3.3
|
4.5
|
3.6
|
2.0
|
1.9
|
4.0
|
4.1
|
|
上漲%(可比價(jià)格）
|
2.0
|
1.7
|
2.4
|
2.0
|
0.0
|
0.3
|
1.9
|
2.5
|
|
日均住院費(fèi)用(元)
|
914.8
|
958.8
|
965.3
|
1017.4
|
1272.9
|
1334.3
|
636.4
|
665.9
|
|
上漲%(當(dāng)年價(jià)格)
|
6.1
|
4.8
|
6.9
|
5.4
|
5.7
|
4.8
|
5.1
|
4.6
|
|
上漲%(可比價(jià)格）
|
4.1
|
3.2
|
4.8
|
3.7
|
3.6
|
3.2
|
3.1
|
3.0
|
注：①絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算；②次均門診費(fèi)用指門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用，人均住院費(fèi)用指出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用，日均住院費(fèi)用指出院病人日均醫(yī)藥費(fèi)用。下表同。2017年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為101.6。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用117.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲9.1%，按可比價(jià)格上漲7.4%；人均住院費(fèi)用3059.1元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.5%，按可比價(jià)格上漲4.8%。（見(jiàn)表16）?
??2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)（80.4元）占68.7%，比上年（69.6%）下降0.9個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)（1208.4元）占39.5%，比上年（41.8%）下降2.3個(gè)百分點(diǎn)。
表16?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人門診和住院費(fèi)用
|
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
次均門診費(fèi)用(元)
|
107.2
|
117.0
|
63.0
|
66.5
|
|
上漲%(當(dāng)年價(jià)格)
|
9.7
|
9.1
|
4.8
|
5.6
|
|
上漲%(可比價(jià)格）
|
7.6
|
7.4
|
2.8
|
3.9
|
|
人均住院費(fèi)用(元)
|
2872.4
|
3059.1
|
1616.8
|
1717.1
|
|
上漲%(當(dāng)年價(jià)格)
|
4.0
|
6.5
|
8.7
|
6.2
|
|
上漲%(可比價(jià)格）
|
2.0
|
4.8
|
6.6
|
4.5
|
|
日均住院費(fèi)用(元)
|
296.0
|
322.2
|
251.2
|
272.0
|
|
上漲%(當(dāng)年價(jià)格)
|
5.5
|
8.9
|
7.7
|
8.3
|
|
上漲%(可比價(jià)格）
|
3.4
|
7.2
|
5.6
|
6.6
|
注：絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算。2016年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為102.0。
2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用66.5元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲5.6%，按可比價(jià)格上漲3.9%；人均住院費(fèi)用1717.1元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.2%，按可比價(jià)格上漲4.5%。日均住院費(fèi)用272.0元。?
??2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)（36.2元）占54.4%，比上年（54.8%）下降0.4個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)（725.2元）占42.2%，比上年（44.0%）下降1.8個(gè)百分點(diǎn)。?
??六、疾病控制與公共衛(wèi)生
??(一)傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2017年，全國(guó)甲乙類傳染病共報(bào)告發(fā)病306.4萬(wàn)例,死亡19642人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.8%；報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的98.8%。（見(jiàn)表17）?
??2017年，全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為222.1/10萬(wàn)，死亡率為1.4/10萬(wàn)。
表17?全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)
|
病名
|
發(fā)病例數(shù)
|
死亡人數(shù)
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
|
總計(jì)
|
2956500
|
3064073
|
17968
|
19642
|
|
|
鼠疫
|
1
|
1
|
0
|
1
|
|
|
霍亂
|
27
|
14
|
0
|
0
|
|
|
傳染性非典型肺炎
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
艾滋病
|
54360
|
57194
|
14091
|
15251
|
|
|
病毒性肝炎
|
1221479
|
1283523
|
537
|
573
|
|
|
脊髓灰質(zhì)炎
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
人感染高致病性禽流感
|
0
|
0
|
1
|
0
|
|
|
麻疹
|
24820
|
5941
|
18
|
5
|
|
|
流行性出血熱
|
8853
|
11262
|
48
|
64
|
|
|
狂犬病
|
644
|
516
|
592
|
502
|
|
|
流行性乙型腦炎
|
1237
|
1147
|
47
|
79
|
|
|
登革熱
|
2050
|
5893
|
0
|
2
|
|
|
炭疽
|
374
|
318
|
2
|
3
|
|
|
細(xì)菌性和阿米巴性痢疾
|
123283
|
109368
|
4
|
2
|
|
|
肺結(jié)核
|
836236
|
835193
|
2465
|
2823
|
|
|
傷寒和副傷寒
|
10899
|
10791
|
1
|
3
|
|
|
流行性腦脊髓膜炎
|
101
|
118
|
10
|
19
|
|
|
百日咳
|
5584
|
10390
|
3
|
0
|
|
|
白喉
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
|
新生兒破傷風(fēng)
|
177
|
93
|
3
|
3
|
|
|
猩紅熱
|
59282
|
74369
|
0
|
0
|
|
|
布魯氏菌病
|
47139
|
38554
|
2
|
1
|
|
|
淋病
|
115024
|
138855
|
1
|
1
|
|
|
梅毒
|
438199
|
475860
|
53
|
45
|
|
|
鉤端螺旋體病
|
354
|
201
|
1
|
0
|
|
|
血吸蟲病
|
2924
|
1186
|
0
|
0
|
|
|
瘧疾
|
3189
|
2697
|
16
|
6
|
|
|
人感染H7N9禽流感
|
264
|
589
|
73
|
259
|
|
2017年，全國(guó)丙類傳染病共報(bào)告發(fā)病396.7萬(wàn)例，死亡154人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.8%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為手足口病、流行性感冒和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的100％。（見(jiàn)表18）?
??2017年,全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為287.5/10萬(wàn),死亡率為0.01/10萬(wàn)。
表18?全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)
|
病名
|
發(fā)病例數(shù)
|
死亡人數(shù)
|
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
合計(jì)
|
3987740
|
3966806
|
269
|
154
|
|
流行性感冒
|
306682
|
456718
|
56
|
41
|
|
流行性腮腺炎
|
175001
|
252740
|
0
|
0
|
|
風(fēng)疹
|
4535
|
1605
|
0
|
0
|
|
急性出血性結(jié)膜炎
|
34253
|
34652
|
0
|
0
|
|
麻風(fēng)病
|
284
|
301
|
0
|
0
|
|
斑疹傷寒
|
1160
|
929
|
1
|
0
|
|
黑熱病
|
305
|
182
|
1
|
0
|
|
包蟲病
|
4777
|
5485
|
2
|
0
|
|
絲蟲病
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
其它感染性腹瀉病
|
1018605
|
1284644
|
14
|
18
|
|
手足口病
|
2442138
|
1929550
|
195
|
95
|
（二）血吸蟲病防治。2017年底,全國(guó)血吸蟲病流行縣(市、區(qū))450個(gè)；達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為215個(gè)、153個(gè)、82個(gè)；年底現(xiàn)有病人3.8萬(wàn)人，比上年減少1.7萬(wàn)人。?
??（三）地方病防治。2017年底,全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)328個(gè)，已消除、控制縣分別為236個(gè)、73個(gè)，現(xiàn)癥慢型病人0.83萬(wàn)人；大骨節(jié)病病區(qū)縣375個(gè)，已消除、控制縣分別為296個(gè)、53個(gè)，現(xiàn)癥病人48.67萬(wàn)人；碘缺乏危害縣數(shù)2787個(gè)，消除縣2612個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1115個(gè)，病區(qū)村數(shù)75287個(gè)，控制縣為634個(gè)，氟斑牙病人1410.7萬(wàn)人，氟骨癥病人111.4萬(wàn)人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣為172個(gè)，已消除、控制縣分別為87個(gè)、65個(gè)，氟斑牙病人1382.4萬(wàn)人，氟骨癥病人173.7萬(wàn)人。?
??（四）職業(yè)病報(bào)告情況。2017年，全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例26756例。職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病22790例，其中職業(yè)性塵肺病22701例；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1608例；職業(yè)性化學(xué)中毒1021例，其中急、慢性職業(yè)中毒分別為295例和726例；職業(yè)性傳染病673例；物理因素所致職業(yè)病399例；職業(yè)性腫瘤85例；職業(yè)性皮膚病83例；職業(yè)性眼病70例；職業(yè)性放射性疾病15例；其他職業(yè)病12例。?
??七、婦幼衛(wèi)生
??（一）婦幼保健。2017年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.5%，產(chǎn)后訪視率94.0%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率有所下降。2017年住院分娩率為99.9%（市99.96%，縣99.75%），比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)（市提高0.01個(gè)百分點(diǎn)，縣提高0.13?個(gè)百分點(diǎn)）。?
??2017年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.1%，與上年基本一致；產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)89.6%，比上年降低2.0個(gè)百分點(diǎn)。(見(jiàn)表19)
表19?孕產(chǎn)婦及兒童保健情況
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2016
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2017
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產(chǎn)前檢查率(%)
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96.6
|
96.5
|
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產(chǎn)后訪視率(%)
|
94.6
|
94.0
|
|
住院分娩率(%)
|
99.78
|
99.86
|
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市
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99.95
|
99.96
|
|
縣
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99.62
|
99.75
|
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3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%)
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91.1
|
91.1
|
|
產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)
|
91.6
|
89.6
|
（二）5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2017年,5歲以下兒童死亡率9.1‰,其中：城市4.8‰,?農(nóng)村10.9‰；嬰兒死亡率6.8‰，其中：城市4.1‰,農(nóng)村7.9‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降。（見(jiàn)表20）?
??（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2017年，孕產(chǎn)婦死亡率為19.6/10萬(wàn)，其中：城市16.6/10萬(wàn),農(nóng)村21.1/10萬(wàn)。與上年相比，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降（見(jiàn)表20）。城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成:產(chǎn)科出血占30.3%、羊水栓塞占11.2 %、妊娠期高血壓疾病占5.6%、合并心臟病占10.1%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成：產(chǎn)科出血占27.9%、羊水栓塞占15.0%、妊娠期高血壓疾病占12.4%、合并心臟病占8.0%。
表20?監(jiān)測(cè)地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
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合計(jì)
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城市
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農(nóng)村
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2016
|
2017
|
2016
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2017
|
2016
|
2017
|
|
孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬(wàn))
|
19.9
|
19.6
|
19.5
|
16.6
|
20.0
|
21.1
|
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5歲以下兒童死亡率(‰)
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10.2
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9.1
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5.2
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4.8
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12.4
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10.9
|
|
嬰兒死亡率(‰)
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7.5
|
6.8
|
4.2
|
4.1
|
9.0
|
7.9
|
|
新生兒死亡率(‰)
|
4.9
|
4.5
|
2.9
|
2.6
|
5.7
|
5.3
|
（四）國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目。全國(guó)所有縣（市、區(qū)）普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2017年全國(guó)共為1173萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)91.7 %。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實(shí)了孕前預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。?
??八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
??（一）擴(kuò)大食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍。根據(jù)各省(區(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同)，截至2017年底，全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2808個(gè)，對(duì)26類14萬(wàn)份樣品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，獲得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)340萬(wàn)個(gè)；在9780個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。?
??（二）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位115.6萬(wàn)個(gè)，從業(yè)人員631.3萬(wàn)人。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查192.1萬(wàn)戶次，依法查處案件60227件。?
??（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位7.1萬(wàn)個(gè)，直接從事供、管水人員41.7萬(wàn)人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查12.9萬(wàn)戶次。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5147個(gè)，從業(yè)人員11.2萬(wàn)人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查5934戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4991件。?
??（四）消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2017年，全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5021個(gè)，從業(yè)人員78195人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查40286戶次，抽檢5031件，合格率為96.9%。依法查處案件1922件。2017年，全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4611個(gè)，從業(yè)人員4.6萬(wàn)人。監(jiān)督檢查10039戶次，依法查處案件919件。?
??（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.8萬(wàn)所，監(jiān)督檢查31.3萬(wàn)戶次，查處案件4338件。?
??（六）職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和放射診療衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)?2754個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)478個(gè)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)?345個(gè)，依法查處案件125件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件124件。全國(guó)放射診療被監(jiān)督單位54880個(gè)，依法查處案件4101件。?
??（七）醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2017年，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰?33244件。行政處罰無(wú)證行醫(yī)16160件。依法對(duì)血液安全作出行政處罰?94件。依法查處傳染病防治案件33510件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件33498件。?
??（八）計(jì)劃生育監(jiān)督。2017年，全國(guó)開(kāi)展計(jì)劃生育和母嬰保健技術(shù)服務(wù)的被監(jiān)督單位13690個(gè)，其中累計(jì)監(jiān)督檢查16757戶次(單位)，依法查處案件828件。?
??九、計(jì)劃生育?
??（一）實(shí)施全面兩孩政策。全面兩孩政策實(shí)施以來(lái)，政策效應(yīng)逐步釋放。2017年全國(guó)住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1758萬(wàn)，二孩占比為51%。?
??（二）全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。培育和建設(shè)流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校共308個(gè)，不斷提高基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的公平性、可及性，全國(guó)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率保持在87%以上。?
??（三）計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。2017年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金158.5億元，比上年增加17.5億元；農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1204.7萬(wàn)人，計(jì)劃生育家庭特別扶助制度獨(dú)生子女傷殘死亡家庭受益112.2萬(wàn)人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益2.3萬(wàn)戶。（見(jiàn)表21）
表21?計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”進(jìn)展情況
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制度名稱
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扶助人數(shù)
（萬(wàn)人）
|
資金
（億元）
|
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中央財(cái)政
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2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
2016
|
2017
|
|
總計(jì)
|
1166.4
|
1316.9
|
141.0
|
158.5
|
63.6
|
73.8
|
|
獎(jiǎng)勵(lì)扶助
|
1065.9
|
1204.7
|
102.3
|
115.7
|
45.6
|
52.8
|
|
特別扶助
|
100.5
|
112.2
|
37.7
|
42.1
|
17.2
|
20.4
|
|
少生快富
|
3.4
|
2.3
|
1.0
|
0.7
|
0.8
|
0.6
|
注：扶助人數(shù)包括獎(jiǎng)勵(lì)扶助人數(shù)和特別扶助人數(shù)，不含“少生快富”，“少生快富”扶助對(duì)象以萬(wàn)戶計(jì)；特別扶助僅統(tǒng)計(jì)獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭。?
------------------------------------------------------------------------------------------------------?
??注解：?
??(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。?
??(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。?
??(3)民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院。?
??(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。?
??(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。?
??(6)政府辦指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。?
??(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。?
??(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。?
??(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員（含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù)）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。?
??(10)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。?
??(11)注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。?
??(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。