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黃石市基本醫(yī)療保險2020年度下半年門診特殊慢性病申報(bào)經(jīng)辦通告
發(fā)布時間:2020/08/26 信息來源:查看

各參保單位、參保人員:

黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險2020年下半年慢性病申報(bào)工作將于 9月 1日正式啟動,具體申報(bào)時間:2020年9月 1日-9月30 日工作日內(nèi)(逾期不予受理)。

特此通告。


附:黃石市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報(bào)服務(wù)工作相關(guān)規(guī)定


黃石市醫(yī)療保障服務(wù)中心

2020年8月25日


附件

黃石市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報(bào)服務(wù)工作相關(guān)規(guī)定


一、職工、居民醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種申報(bào)范圍如下:

(一)職工基本醫(yī)療保險:高血壓、糖尿病、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、血友病、重癥肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術(shù)后抗排異。

(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、腦血管意外后遺癥(腦出血、腦梗塞)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、高血壓、支氣管哮喘(慢性持續(xù)期)、慢性阻塞性肺疾病、痛風(fēng)、耐多藥結(jié)核、腎病綜合征、糖尿病、冠心病、強(qiáng)直性脊柱炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、重癥肌無力、支氣管擴(kuò)張、慢性骨髓炎、慢性腎衰竭(腎功能失代償期)、兒童腦癱康復(fù)治療(0-6歲)、兒童苯丙酮尿癥、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術(shù)后抗排異、血友病、再生障礙性貧血。

二、職工和居民參保人員患有以上慢性疾病的,可按照以下流程就近進(jìn)行申報(bào):

(一)申報(bào)資料:

1、填寫《黃石市醫(yī)療保險門診慢性病評審鑒定表》和《黃石市醫(yī)療保險門診慢性病報(bào)名回執(zhí)及注意事項(xiàng)》(可在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)站http://ybj.huangshi.gov.cn下載表格);

2、本人職工(或居民)社會保障卡或身份證復(fù)印件(2份);

3、申報(bào)慢性病病種的相關(guān)門診和住院病歷等資料復(fù)印件。

(二)申報(bào)流程

1、個人申報(bào):參保人員到我市慢性病申報(bào)受理點(diǎn)就近申報(bào)。個人在申報(bào)過程中,受理窗口工作人對其申報(bào)資料復(fù)印件進(jìn)行初審,符合申報(bào)條件的可直接受理申報(bào)資料并出具門診慢性病報(bào)名回執(zhí)。

2、參保單位申報(bào):單位參保人員向所在單位遞交申報(bào)資料,參保單位須對其單位參保人員的申報(bào)資料進(jìn)行初審,符合條件的,參保單位在指定的申報(bào)時間內(nèi)向我市慢性病申報(bào)受理窗口遞交單位申報(bào)表和相關(guān)申報(bào)資料的復(fù)印件。申報(bào)單位另需提供紙質(zhì)版申報(bào)表格(3份)及電子版表格,單位申報(bào)表可在QQ群(醫(yī)保工作交流群,qq號254883973)共享內(nèi)下載,按申報(bào)要求提供相關(guān)資料。

三、申報(bào)地點(diǎn)

參保個人或參保單位可就近到以下申報(bào)受理點(diǎn)予以申報(bào):

(一)市民之家醫(yī)療保障服務(wù)中心服務(wù)大廳慢性病窗口,咨詢電話 6538762。

(二)黃石港區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1、黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道31號),咨詢電話6526395;?
????? ?2、沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(桂花路9號大垅小區(qū)26-3號),咨詢電話6579863;
???? ??3、勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(勞動路65號),咨詢電話6238732;
??? ? ?4、花湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(花湖路34號),咨詢電話6522606;
??? ??5、紅旗橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道874號),咨詢電話6287729;
???咨詢地址:黃石港區(qū)醫(yī)療保障局(磁湖路62號),咨詢電話:6289186??。

(三)西塞山區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1、西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)河口街26號), 咨詢電話3288173 陳??丹;

2、西塞山區(qū)黃思灣衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)黃思灣東屏巷338號),咨詢電話 6453195 嚴(yán)繼紅;
??? ? ?3、西塞山區(qū)八泉衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)上窯新城A區(qū)2號),咨詢電話 6222887 黃麗華;
?? ?? ?4、西塞山區(qū)澄月衛(wèi)生服務(wù)中心 (西塞山區(qū)沿湖路657副1號)咨詢電話6222886 魏??瑩;
??? ? ?5、西塞山區(qū)醫(yī)療保障局 (西塞山區(qū)飛云街6號一樓 ),咨詢電話6488589 李仙幫、王??艷;

咨詢地址: 西塞山區(qū)醫(yī)療保障局( 西塞山區(qū)飛云街6號一樓),咨詢電話 6488589 李仙幫、王??艷。

(四)下陸區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話?

1、下陸區(qū)有色醫(yī)院(新下陸街228號) 聯(lián)系人: 占禮志 ?梅國紅醫(yī)保部: 0714-5398731 ??0714-5391229

2、下陸區(qū)五醫(yī)院孔雀苑社區(qū)康養(yǎng)中心(新下陸大道北村一路28號)聯(lián)系人 : 張玲 ?陳紅 ?0714-5321568 ?0714-5315050

3、東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(老下陸街24號)

聯(lián)系人: ?陳一凡 ?15271662084 5382555

4、黃石市中醫(yī)院團(tuán)城山院區(qū)一號樓四樓心腦肺病科

聯(lián)系人: ?李佳英 3293948

5、下陸區(qū)醫(yī)療保障局(老下陸街16號)

聯(lián)系人:吳達(dá) 18827686856 咨詢地址:下陸區(qū)醫(yī)療保障局(下陸區(qū)老下陸街16號 ) 咨詢電話:5319959

(五)開發(fā)區(qū)·鐵山區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1、鹿獐山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五樓醫(yī)保辦,聯(lián)系人:陸寶玉,聯(lián)系電話:3268001;

2、汪仁中心衛(wèi)生院住院樓一樓醫(yī)保辦,聯(lián)系人:呂偉勝,聯(lián)系電話:8660957;

3、太子中心衛(wèi)生院門診一樓收費(fèi)室,聯(lián)系人:黃水梅,聯(lián)系電話:13971767227;

4、黃石市黃金山工業(yè)新區(qū)金山大道189號-磁湖高新大樓一樓西側(cè)政務(wù)服務(wù)中心A區(qū)醫(yī)保窗口,聯(lián)系人:徐四欒,聯(lián)系電話:07146392281;

咨詢地址:開發(fā)區(qū)·鐵山區(qū)醫(yī)療保障局(金山大道189號黃金山科技園磁湖高新大樓)咨詢電話:6390208。

?四、溫馨提示

(一)參保人員提供的慢性病資料須為復(fù)印件,所提交的資料概不退還,不提供再次復(fù)印。

(二)參保人員按居住地就近申報(bào)。請個人和單位申報(bào)合理安排申報(bào)時間,錯峰就近申報(bào)。

(三)所提交的資料必須真實(shí)有效,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為,按相關(guān)文件規(guī)定,取消申報(bào)門診慢性病的資格,且五年內(nèi)不得再次申報(bào)相關(guān)病種門診特殊慢性病待遇。

(四)各慢性病申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)應(yīng)向門診特殊慢性病申報(bào)人員告知我市門診特殊慢性病相關(guān)政策、流程和注意事項(xiàng),不得代替參保人員選定門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)由參保人員自主選擇門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


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