義烏市二院醫(yī)保辦工作人員將一本特殊病種證歷本送到住在內(nèi)科病區(qū)的趙阿姨床邊，并叮囑她需要注意的一些事項?！皼]想到現(xiàn)在住院期間就能辦好特殊病種證，真的很方便。”陪侍趙阿姨的親屬感慨不已。這是特殊病種核準的“無感智辦”帶來的便捷。
據(jù)了解，市醫(yī)保局組建后，堅持問題和效果導(dǎo)向，充分了解參保群眾所需。一方面對全市定點醫(yī)院開展實地大體驗。體驗人員隨同參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，以“不用跑為常態(tài)，跑一次為底線”的標準，全程體驗醫(yī)保病人在醫(yī)院辦理特殊病種、特治特藥備案、轉(zhuǎn)外就醫(yī)及住院分娩結(jié)算等相關(guān)業(yè)務(wù)；另一方面，通過走訪醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口、開展座談等方式，了解當(dāng)前醫(yī)保工作中存在的難點、堵點。
工作人員通過走訪體驗發(fā)現(xiàn)，雖然特治特藥備案、規(guī)定病種待遇備案、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案等8個醫(yī)保事項已全面延伸至定點醫(yī)院辦理，在一定程度上解決了群眾醫(yī)院、醫(yī)保兩頭跑難題，但依然存在中間環(huán)節(jié)過多、辦事群眾在醫(yī)院內(nèi)部跑多次、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理宣傳不到位等問題，群眾期待解決的呼聲較高。
為此，市醫(yī)保局認真梳理歸納了7大方面的20個具體問題，聯(lián)合市衛(wèi)健局督促定點醫(yī)院及時整改到位。同時開展每周回訪，確保事事有回音、件件有落實。截至目前，20個問題已有17個問題整改到位，大大提高了參保群眾對醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體驗的滿意度。
為夯實“三服務(wù)”工作成效，打造醫(yī)保辦事最便捷城市，市醫(yī)保局根據(jù)參保群眾和定點醫(yī)院需求，制訂出臺了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“1+10+X+Y”制度。“1”是醫(yī)療保障服務(wù)一生，“10”是深化十大便民舉措，“X”是探索其他便民新舉措，“Y”是常態(tài)化體驗改革成效、不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題。目前，10個方面的33條便民舉措正在穩(wěn)步推行。
據(jù)了解，省醫(yī)保局對義烏市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“1+10+X+Y”改革措施給予充分肯定，義烏作為唯一縣市在全省醫(yī)療保障系統(tǒng)“最多跑一次”改革推進會上作經(jīng)驗介紹。