吉衛(wèi)體改字〔2020〕3號
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??? 現(xiàn)將《2020年全市深化醫(yī)改和藥政工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，抓好貫徹落實。
吉安市衛(wèi)生健康委
2020年3月31日
??????????????????????????????????????? ?2020年全市深化醫(yī)改和藥政工作要點
2020年，全市深化醫(yī)改和藥政工作總體要求是：緊扣健康吉安和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)，深入貫徹落實國家和省深化醫(yī)改部署，加快推進四項改革試點工作（縣域綜合醫(yī)改、緊密型醫(yī)共體建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和基本藥物制度試點工作），著力在公立醫(yī)院人事薪酬、績效管理、編制管理、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等重點領(lǐng)域改革創(chuàng)新，進一步鞏固基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障，推動深化醫(yī)改工作走深走實。
一、加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)
1.強化公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)。落實《市委辦公室關(guān)于加強全市公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施方案》要求，理順二級公立醫(yī)院黨組織管理體制，強化二級公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。
2.規(guī)范公立醫(yī)院黨的建設(shè)。將黨建工作納入各級公立醫(yī)院章程，規(guī)范各級公立醫(yī)院黨組織會議與院長辦公會議事決策制度，二級公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設(shè)，實行公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制，推進醫(yī)院黨組織標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)，提升醫(yī)院黨建工作水平。
二、深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革
3.加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。大力推進泰和縣中醫(yī)院省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作，以及上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院、吉安市第一人民醫(yī)院、永豐縣縣級公立醫(yī)院市級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作，加快完善醫(yī)院外部治理體系，強化醫(yī)院內(nèi)部管理，確保取得可推廣試點成效。
4.推進重點領(lǐng)域改革。深入推進公立醫(yī)院管理體制、運行機制、人事薪酬、績效管理等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，二級公立醫(yī)院實行總會計師制度，二級及以上醫(yī)院100%制訂章程和明確議事規(guī)則，開展三級公立醫(yī)院績效考核。加強對公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測，落實控費措施，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。
三、推動多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
5.加快緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點。推進井岡山市和吉水縣國家緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點，以及吉水縣縣域綜合醫(yī)改試點工作，實行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械統(tǒng)一管理，打造管理、責(zé)任、服務(wù)、利益共同體，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建運行新機制，建立綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
6.豐富醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)。推動醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化，發(fā)揮牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源集中優(yōu)勢，強化幫扶指導(dǎo)和資源共享，推動醫(yī)務(wù)人員有序流動、雙向交流，加強上下聯(lián)動，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通。積極推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠程會診、遠程影像、遠程心電等中心建設(shè)，實施基層檢查、上級診斷。
四、鞏固完善基本藥物制度
7.促進配備使用。積極落實醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理要求，推動公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用基本藥物、仿制藥、以及通過質(zhì)量和療效一次性評價的藥品，提高基本藥物使用率。持續(xù)做好基本藥物配備使用數(shù)據(jù)監(jiān)測、分析和通報，將監(jiān)測結(jié)果與基本藥物補助資金分配、公立醫(yī)院績效考核掛鉤。
8.開展綜合試點。著力推動吉水縣基本藥物制度試點工作，抓緊制訂試點方案，盡快啟動試點工作。強化主體責(zé)任，加強部門溝通，與緊密型醫(yī)共體建設(shè)相結(jié)合，探索促進基本藥物配備使用、推動上下用藥銜接、加強短缺藥品預(yù)警應(yīng)對和降低慢性病用藥負擔(dān)的有效做法。
五、加強藥品供應(yīng)保障
9.健全監(jiān)測機制。建立完善短缺藥品聯(lián)動會商機制和多部門協(xié)同監(jiān)測預(yù)警機制。指導(dǎo)推動醫(yī)療機構(gòu)合理設(shè)置急（搶）救藥等特定藥品庫存警戒線。落實衛(wèi)生健康行政部門和公立醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品信息直報、分級處置工作責(zé)任，及時發(fā)現(xiàn)、核實、報送短缺藥品信息。
10.落實保障政策。全面落實國家組織藥品集中采購試點擴圍工作，抓好公立醫(yī)院采購使用國家談判抗癌藥工作。落實短缺藥品直接掛網(wǎng)采購、自主備案采購和執(zhí)行“兩票制”方面的相關(guān)政策。落實短缺藥品分類分級與替代使用要求，規(guī)范開展藥品替代使用。
六、強化藥品全程監(jiān)管
11.開展使用監(jiān)管。利用國家藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)測，建立監(jiān)測結(jié)果的分析運用制度，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題，督促整改、跟蹤復(fù)查。開展醫(yī)療機構(gòu)處方點評和合理用藥檢查，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為。
12.強化購銷管理。落實藥品購銷“兩票制”，爭取實施電子驗票，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行“兩票制”情況的監(jiān)督檢查。加強醫(yī)療機構(gòu)藥品采購賬號管理，強化藥品采購配送行為監(jiān)督，規(guī)范藥品購銷行為。
13.促進用藥銜接。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作，鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門通過人才幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、項目協(xié)作、處方點評等多種方式，加強對基層用藥指導(dǎo)，提升基層藥學(xué)服務(wù)能力，促進基層機構(gòu)與上級醫(yī)院用藥目錄相互銜接。