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主動“亮家底” 改革增能效沈陽市全面啟動醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布新模式
發(fā)布時間:2025/04/02 信息來源:查看

??? 為充分發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)賦能作用,推動“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三方共商、共建、共享、共治,3月31日下午,沈陽市召開醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)、市政府分管領(lǐng)導(dǎo)出席會議,市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、都市圈七市一區(qū)醫(yī)保相關(guān)負責(zé)同志和全市近200家定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)負責(zé)同志、社會監(jiān)督員代表參會。


??? 會上,市醫(yī)保局通報了近五年的醫(yī)?;疬\行情況及2025年重點改革任務(wù)。沈陽市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組向各定點醫(yī)藥機構(gòu)公布了2024年醫(yī)保數(shù)據(jù),包括醫(yī)?;鹗罩в?、就診人次、DRG付費醫(yī)療機構(gòu)運行成效、2025年基金支出預(yù)算等,展示了減輕參保群眾個人負擔(dān)、提高醫(yī)?;鹗褂眯堋?yōu)化醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)、賦能醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展方面取得的積極成效。


??? 會議強調(diào),醫(yī)保部門既要重視醫(yī)保數(shù)據(jù)與提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系,還要協(xié)同好醫(yī)保數(shù)據(jù)與提升醫(yī)保治理能力,更要發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的作用。要以目標(biāo)為導(dǎo)向,把握數(shù)據(jù)發(fā)布的三個關(guān)鍵,即公布基金運行情況,促進基金使用效率提升;展示支付改革成效,推進改革工作走深走實;比較服務(wù)資源消耗,促進醫(yī)療機構(gòu)良性競爭。要以發(fā)展為指引,數(shù)據(jù)發(fā)布做到“三化”,即數(shù)據(jù)發(fā)布工作常態(tài)化,數(shù)據(jù)公開內(nèi)容規(guī)范化,數(shù)據(jù)結(jié)論應(yīng)用科學(xué)化。


??? 會議現(xiàn)場,沈陽醫(yī)保AI數(shù)字人-“醫(yī)小妹”正式亮相?!搬t(yī)小妹”以沈陽市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員為原型,運用人工智能技術(shù)賦能醫(yī)?;鸸芾砗头?wù)打造的全新醫(yī)保形象?!搬t(yī)小妹”現(xiàn)場進行了數(shù)據(jù)分析演示,引起熱烈反響。下一步,市醫(yī)保局將深化“醫(yī)小妹”的應(yīng)用場景,在數(shù)據(jù)分析、智能客服等多領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。


??? 此次會議的成功舉辦,全面展示了沈陽市醫(yī)保基金透明化運行和精細化管理水平,標(biāo)志著沈陽市進入了醫(yī)保數(shù)據(jù)定向公開的新時代。下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)推動醫(yī)保數(shù)據(jù)公開的常態(tài)化、規(guī)范化,通過月告知、季公布、年通報的形式增進醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店信息互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同改革發(fā)展和治理。



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