??? 為持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，我局在全縣范圍內(nèi)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金自查自糾工作。
??? 此次自查自糾范圍為檢查數(shù)據(jù)時(shí)間為2021年6月1日以來醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格對(duì)照省局制定的醫(yī)保違法違規(guī)問題檢查指引，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《淮南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，從“醫(yī)保管理問題、一般違法違規(guī)行為、欺詐騙保行為”三個(gè)層次全面開展自查自糾，截止5月20日，全縣共自查上報(bào)違規(guī)資金24.42萬元。
??? 開展自查自糾工作，主要通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)，找出問題，妥善整改，有利于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身更好發(fā)展。
??? 下一步，我局將跟進(jìn)督查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對(duì)有意隱瞞自查不報(bào)情況及自查效果不良情況，自查組織不認(rèn)真、走過場(chǎng)情況，醫(yī)保行政部門將從重進(jìn)行處罰。
2022年5月30日????