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最高可報90% 大病醫(yī)療互助補充險 成都擴大委托試點范圍
發(fā)布時間:2018/07/09 信息來源:查看

為給百姓提供更加優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務、進一步減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生,成都市于2016年在簡陽、武侯和都江堰先行開展了大病醫(yī)療互助補充保險委托商業(yè)保險公司承辦的試點工作,時隔兩年,這一項政策將惠及更多百姓。

????7月6日,崇州市大病醫(yī)療互助補充保險委托錦泰保險承辦試點簽約儀式舉行,標志著崇州成為此次大病醫(yī)療互助險在成都擴大試點的第一站。錦泰保險將為崇州市近50萬參保人員提供大病保險服務。

????大病醫(yī)療互助險是什么?

????是基本醫(yī)保的補充

????可報銷剩余部分

????大病醫(yī)療互助險是城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,為解決參保患者超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費而設立的一種社會醫(yī)療互助制度,由商業(yè)保險公司來管理和實施。

????根據(jù)現(xiàn)行成都醫(yī)療保險政策規(guī)定,參加成都市大病醫(yī)療互助險的參保人員,患重特大疾病后,其醫(yī)療費用先在基本醫(yī)療保險政策范圍內報銷,報銷后的剩余部分,符合大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍的一次性住院費用,由大病醫(yī)療互助補充保險支付。

????保費怎么繳?

????參保城鎮(zhèn)職工、學生兒童

????不額外繳納

????在保費繳納方面,錦泰保險相關負責人表示,大病互助保險對于以統(tǒng)賬方式等參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工而言,不需要額外繳納。

????對于學生兒童(含大學生)在按年度繳納基本醫(yī)療保險費180元后,無需額外繳費,就能享受大病互助保險相應待遇。

????而對于城鄉(xiāng)居民而言,則可自愿決定是否參與大病互助,若參與則需自己繳費。高檔繳費為490元,保額為40萬元;低檔繳費為245元,保額為20萬元。

????怎么保?賠多少?

????最高報銷比例為9成

????據(jù)錦泰保險相關人士介紹,作為基本醫(yī)療保險的補充險,成都市現(xiàn)行的大病互助險為符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的參保人員提供超過基本醫(yī)療保險中個人自付部分的相應費用,例如,支付住院醫(yī)療費用、門診特殊疾病費用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費用、家庭病床費用等,肝臟移植術、心臟移植術等疾病的住院醫(yī)療費用也都納入了大病醫(yī)療互助補充保險資金的支付范圍。

????此外,該資金實行級距式分段按比例支付。兩種按不同費率繳費的參保人員,各分4個不同級別,按不同比例報銷,最高報銷比例可達90%。

????大病互助險有何用?

????將大大減輕參保人員的醫(yī)療負擔

????大病互助險是成都市為滿足社會的醫(yī)療保障需求,實現(xiàn)醫(yī)療保障的全方位多層次覆蓋而實施的補充型基本醫(yī)療保障制度,這一制度的實施將大大增加參保人員醫(yī)療保險的覆蓋面,減輕醫(yī)療費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。據(jù)悉,繼2016年成都市在簡陽、武侯和都江堰開展大病醫(yī)療互助險委托商業(yè)保險公司承辦試點工作后,此次將這一政策試點工作擴大到了崇州、新津、成華、邛崍、大邑、天府新區(qū)等地,將惠及更多百姓。

????作為此次崇州地區(qū)的承保單位,錦泰保險成都分公司總經(jīng)理宋紹富表示,此次崇州地區(qū)試點工作的啟動不僅是成都市試點擴大面積的首站,也是錦泰保險首次將業(yè)務延伸向醫(yī)療保險領域,公司將全力配合市人社局、社保中心等做好大病保險經(jīng)辦服務,切實讓這項政策惠民、便民、利民,為全體參保人員提供與社保醫(yī)療無縫對接的一站式高品質醫(yī)療保障服務。


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