??? 為進一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程,提升全市醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)水平,推動醫(yī)?;鸢踩咝н\行,近日,淮南市醫(yī)保中心組織召開全市“規(guī)范零星報銷業(yè)務(wù)辦理”及“高效辦成一件事”專題培訓(xùn)工作會。市、縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)經(jīng)辦人員參加會議。
??? 聚焦問題整改,強化全市業(yè)務(wù)規(guī)范
??? 會議首先傳達了醫(yī)?;饘m椫卫碛嘘P(guān)工作要求、國家醫(yī)保局飛行檢查有關(guān)反饋結(jié)果、省醫(yī)保中心針對我市檢查情況逐條分析、仔細會診后提出的整改建議及市局領(lǐng)導(dǎo)的指示精神。強調(diào)本次培訓(xùn)緊緊圍繞“全市一盤棋”的宗旨,統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦標準,堵塞管理漏洞,確保醫(yī)?;鹗褂煤弦?guī)、服務(wù)便民、辦理高效。會議指出,零星報銷業(yè)務(wù)涉及群眾切身利益,是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的重點環(huán)節(jié),需以國家局檢查反饋問題整改為導(dǎo)向,全面梳理流程、規(guī)范操作,切實提升服務(wù)質(zhì)效。
??? 細化培訓(xùn)內(nèi)容,夯實經(jīng)辦服務(wù)能力
??? 在培訓(xùn)環(huán)節(jié)重點針對零星報銷業(yè)務(wù)的受理、審核及電子票據(jù)管理等關(guān)鍵事項進行系統(tǒng)講解。結(jié)合國家局檢查中發(fā)現(xiàn)的部分零星報銷材料二次結(jié)算、受理材料過于冗雜等問題,會議通過現(xiàn)場講解的形式,明確材料審核要點、時限要求及風險防控措施。同時,對電子票據(jù)的核驗、歸檔及跨部門共享機制進行專項培訓(xùn),推動報銷業(yè)務(wù)向簡單便捷轉(zhuǎn)型,減少群眾跑腿負擔。
??? 優(yōu)化備案服務(wù),嚴把異地就醫(yī)審核關(guān)。
??? 針對醫(yī)保異地就醫(yī)備案信息審核工作,會議要求各級醫(yī)保部門嚴格落實備案信息真實性核查責任,完善線上備案與線下核驗聯(lián)動機制,強化對異地就醫(yī)人員就醫(yī)地、備案類型等信息的動態(tài)管理,杜絕虛假備案和違規(guī)報銷行為。要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,推進異地就醫(yī)結(jié)算“一網(wǎng)通辦”,確保群眾異地就醫(yī)更便捷、報銷更高效。
??? 市縣聯(lián)動交流,共促管理服務(wù)提升
??? 在交流討論環(huán)節(jié),各縣(區(qū))醫(yī)保部門結(jié)合工作實際,圍繞零星報銷業(yè)務(wù)難點、電子票據(jù)推廣堵點及異地就醫(yī)服務(wù)優(yōu)化等議題展開討論,分享經(jīng)驗做法。市醫(yī)保中心相關(guān)負責人現(xiàn)場答疑,并強調(diào)各級經(jīng)辦機構(gòu)需樹牢“服務(wù)為民”理念,強化責任意識,嚴守基金安全底線,同時加強內(nèi)部監(jiān)督和業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保醫(yī)保政策精準落地。
??? 會議總結(jié)強調(diào),全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要以此次培訓(xùn)為契機,持續(xù)深化“高效辦成一件事”改革,推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化,切實解決群眾“急難愁盼”問題,為構(gòu)建更加公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系提供堅實支撐。