治理醫(yī)用耗材事關人民群眾切身利益，推進醫(yī)用耗材招采制度改革，加強醫(yī)用耗材使用監(jiān)管是今年醫(yī)療保障工作的重點任務。
為貫徹落實國家和省有關文件精神，南京市醫(yī)保局提出陽光監(jiān)管平臺建設任務，先后印發(fā)了《關于開展醫(yī)用耗材集中采購工作的實施意見》、《關于建設南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺的實施方案》，今天上午，市委市政府召開新聞發(fā)布會，就兩個文件主要情況進行解讀。
南京醫(yī)用耗材采購改革主要政策
??? 1、明確醫(yī)用耗材采購改革目標
即建設南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺，強化醫(yī)用耗材綜合監(jiān)管，實現(xiàn)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購、集中結算，陽光運行，實施醫(yī)用耗材“招標、采購、配送、使用、結算、支付”全流程精準、實時、閉環(huán)監(jiān)控管理，隔斷醫(yī)院醫(yī)生腐敗污染源，促進行業(yè)健康有序發(fā)展。
目前，南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺已經(jīng)完成總體設計、整體建設，8月30日已經(jīng)上線試運行，已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)用耗材招標系統(tǒng)、價格信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系和市屬10家三級醫(yī)療機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，按要求11月底，實現(xiàn)二級以上定點醫(yī)療機構的互聯(lián)互通，2020年開始，完成藥品監(jiān)管系統(tǒng)并入，全面實現(xiàn)所有定點醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材陽光運行。
?? 2、改革醫(yī)用耗材采購管理
按照國家和省相關要求，醫(yī)用耗材采購管理改革包括三個方面：
? （1） 全面實施醫(yī)用耗材監(jiān)管平臺集中采購。
? （2） 規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購方式。
? （3）實施醫(yī)用耗材收支集中結算管理。
?? 3、取消醫(yī)用耗材加成
按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，2019年底前實現(xiàn)全部公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材“零差率”銷售，醫(yī)用耗材銷售價格按采購價格執(zhí)行。
?? 4、發(fā)揮醫(yī)保支付引導和約束作用
為配合醫(yī)用耗材采購改革，明確發(fā)揮醫(yī)保支付引導和約束作用，南京將建立醫(yī)用耗材集中采購與醫(yī)保支付政策聯(lián)動機制，醫(yī)保支付動態(tài)調整機制，推行總額控制下的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索將醫(yī)用耗材整體打包并入醫(yī)療服務項目或單病種收費項目之中，建立定點醫(yī)療機構“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，建立醫(yī)院和醫(yī)師使用耗材信息“成績單”監(jiān)測報告制度，促進醫(yī)用耗材規(guī)范使用。
???5、強化綜合監(jiān)督管理
一是建立監(jiān)管處置機制，通過監(jiān)管平臺發(fā)現(xiàn)醫(yī)院采購、醫(yī)囑處方、醫(yī)保支付及供貨企業(yè)等各種異常行為實行預警、調查核實，直至問責處理。
二是強化定點醫(yī)療機構對醫(yī)用耗材采購使用的主體責任，對高值醫(yī)用耗材使用超過同學科平均水平的醫(yī)生，進行病例的追溯再評價。
三是落實醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)供應主體責任，按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度，對配送率低、屢犯不改的企業(yè)，取消中標、掛網(wǎng)資格。
四是建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用的失信懲戒制度，對查實的違法違規(guī)行為，實施失信懲戒。
五是強化制度監(jiān)督，健全內部制約、外部監(jiān)督機制和責任追究等制度，實行監(jiān)督的再監(jiān)督機制。