各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)衛(wèi)健局,各相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu):
??? 現(xiàn)將《2023年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目工作實施方案》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真貫徹落實。
南寧市衛(wèi)生健康委員會辦公室
2023年4月6日
信息公開形式:主動公開
2023年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目工作實施方案
根據(jù)南寧市人民政府辦公室關(guān)于2023年市本級為民辦實事工作的要求,為切實加強我市婦女兒童健康服務(wù),做好危重孕產(chǎn)婦救助工作,不斷提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,保障母嬰安全,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、工作目標
通過對符合條件的危重孕產(chǎn)婦實施救助,減輕危重孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟負擔(dān),保障醫(yī)療救治順利開展,確保實現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》提出的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制目標,進一步提高我市婦女兒童健康水平。
二、救助對象
具有本市戶籍的孕產(chǎn)婦,從懷孕至產(chǎn)后42天內(nèi),因病情需要,在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)進行救治并下達書面病危通知書,病情危重,可給予救助。
三、救助范圍
(一)危重孕產(chǎn)婦在住院和應(yīng)急轉(zhuǎn)運期間發(fā)生的醫(yī)療費用,包括使用藥品、血液及血液制品,以及必要檢查、手術(shù)治療、心電監(jiān)護、呼吸機、轉(zhuǎn)運等使用產(chǎn)生的費用。
(二)邀請自治區(qū)、市級危重孕產(chǎn)婦救治中心相關(guān)醫(yī)療專家到各級醫(yī)療保健機構(gòu)現(xiàn)場指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦搶救授課費。
四、救助標準
(一)孕產(chǎn)婦完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療互助統(tǒng)籌、醫(yī)療救助基金、生育保險、商業(yè)保險等各類醫(yī)療保險報銷后的自付費用部分,申請“南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目”救助。
1.個人自付費用超過1萬元的,實行分級救助,救助最高限額為8萬元。具體補助標準如下:
(1)自付部分超過1萬元(含)、小于2萬元的孕產(chǎn)婦,補助額度為40%;
(2)自付部分超過2萬元(含)、小于5萬元的孕產(chǎn)婦,補助額度為30%;
(3)自付部分超過5萬元(含),補助額度20%,救助最高限額為8萬元。
2.三類經(jīng)濟困難家庭的孕產(chǎn)婦,個人自付費用在1萬元(不含1萬)以下的,補助額度為100%。個人自付費用超過1萬元(含)的,參照上條規(guī)定執(zhí)行。
(1)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭孕產(chǎn)婦;
(2)身體有殘疾(持有殘聯(lián)核發(fā)《中華人民共和國殘疾人證》)的孕產(chǎn)婦;
(3)脫貧家庭孕產(chǎn)婦。
(二)醫(yī)療專家指導(dǎo)危重孕產(chǎn)婦搶救授課費的補助標準。邀請自治區(qū)、市級危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)療專家現(xiàn)場指導(dǎo)每次給予授課費500元/人。授課費由危重孕產(chǎn)婦戶籍所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門從“南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目”資金進行支付。
五、審批程序
(一)個人申請。堅持自愿申報原則,由本人(特殊情況,可由孕產(chǎn)婦配偶或直系親屬)向戶籍所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門提出申報。申報對象提供以下申報材料:
1.《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表》(附件1)。
2.孕產(chǎn)婦的居民戶口簿和居民身份證;特殊情況時,孕產(chǎn)婦配偶或者直系親屬提出申請,應(yīng)提供結(jié)婚證、申請人及孕產(chǎn)婦居民身份證、居民戶口簿等有關(guān)材料。
3.住院治療有關(guān)材料(需加蓋救治醫(yī)療機構(gòu)公章):住院發(fā)票、住院費用明細清單、出院記錄(出院小結(jié))、病危通知書、疾病證明書。
4.申報人的銀行賬號。
以上材料縣級審核原件后,留存復(fù)印件。
(二)縣級審核。縣級衛(wèi)生健康行政部門對申報對象的材料進行審核,及時將審核通過的《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表》《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表》(附件2)、救助經(jīng)費請示及其他救助申報材料報送至市衛(wèi)健委婦幼健康科。所提供材料屬復(fù)印件的,縣級衛(wèi)生健康行政部門蓋章證明復(fù)印件與原件相符。
(三)市級審批。市衛(wèi)健委對申報對象的材料再次審核,審批確定救助對象和救助金額。
(四)資料留存。市級、縣級衛(wèi)生健康行政部門將申報材料、救助支付憑證等材料復(fù)印件以及《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助申請表》、《南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目經(jīng)費明細表》收集存檔。
六、資金管理?
(一)項目資金按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”的原則下達縣級衛(wèi)生健康行政部門。市級審核完成后,縣級衛(wèi)生健康行政部門及時將救助資金發(fā)放給救助對象。
(二)縣級衛(wèi)生健康行政部門要加強專項資金管理,健全內(nèi)部控制制度,嚴禁滯留、截留、擠占、轉(zhuǎn)移、挪用、虛列專項資金,確保??顚S煤蛯m椯Y金安全有效使用。對騙取和套取項目資金的醫(yī)療保健機構(gòu)和患者,除追回資金外,對直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。
(三)鼓勵各地結(jié)合本地實際,多渠道籌集本級孕產(chǎn)婦救助經(jīng)費,切實為危重孕產(chǎn)婦救治提供保障。
七、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保危重孕產(chǎn)婦救助項目工作有效開展,成立2023年南寧市危重孕產(chǎn)婦救助項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。
組 長:唐 馳 市衛(wèi)健委黨組書記、主任
副組長:李琳珊 市衛(wèi)健委黨組成員、副主任、二級調(diào)研員
成 員:麻元浩 市衛(wèi)健委辦公室主任
梁銘珍 市衛(wèi)健委婦幼健康科科長
翁海波 市衛(wèi)健委財務(wù)科科長
馮 瑞 市衛(wèi)健委考核督查科科長
張 瓚 市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長
其他成員由各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、督查組、資金保障組。辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委婦幼健康科,由李琳珊同志兼任辦公室主任,梁銘珍同志兼任辦公室副主任,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員由各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)健委婦幼健康科相關(guān)人員組成,主要負責(zé)制定項目方案,組織項目實施,并組織開展政策宣傳、項目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)工作。督查組設(shè)在市衛(wèi)健委考核督查科,由馮瑞同志兼任督查組組長,市衛(wèi)健委婦幼科項目負責(zé)人、各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門婦幼股股長擔(dān)任成員,主要負責(zé)監(jiān)督項目實施全過程,及時協(xié)調(diào)推進項目進度。資金保障組設(shè)在市衛(wèi)健委財務(wù)科,由翁海波同志兼任資金保障組組長,主要負責(zé)根據(jù)工作進展,及時協(xié)調(diào)、撥付項目資金。
(二)強化監(jiān)督檢查
市衛(wèi)健委對各縣(市、區(qū))、開發(fā)區(qū)危重孕產(chǎn)婦救助實施情況加強監(jiān)督指導(dǎo),定期對項目開展情況進行檢查??h級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)落實救助工作,全面跟蹤了解危重孕產(chǎn)婦的核定過程、危重孕產(chǎn)婦救治過程及相關(guān)資金使用情況,及時解決項目實施過程中存在的問題,如遇重大事項要及時報告市衛(wèi)健委協(xié)調(diào)解決。
(三)加強培訓(xùn)指導(dǎo)
縣級衛(wèi)生健康行政部門按屬地管理的原則,建立孕產(chǎn)婦救助工作制度,組織協(xié)調(diào)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救助工作。市級、縣級衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)基層解決項目實施過程中的實際問題,根據(jù)項目管理需求組織開展相關(guān)技術(shù)和管理培訓(xùn)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強化危重孕產(chǎn)婦救治工作,并及時向危重孕產(chǎn)婦開展項目救助政策宣傳指導(dǎo)。
(四)報送統(tǒng)計數(shù)據(jù)
各級醫(yī)療保健機構(gòu)于每月20日前將《南寧市危重孕產(chǎn)婦救治情況月報表》(附件3)報送至轄區(qū)縣級衛(wèi)生健康行政部門,縣級衛(wèi)生健康行政部門于每月25日前將匯總表報送至市婦幼保健院婦幼健康和計劃生育服務(wù)部,由市婦幼保健院匯總分析后報市衛(wèi)健委婦幼健康科。
救助工作自本實施方案印發(fā)之日起實施,救助時間以出院日期為準。