???? 近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部等6部門發(fā)布《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點工作方案》，決定聯(lián)合在全國開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點?！斗桨浮分赋觯瑢⒃诿總€省份選擇2～3個設(shè)區(qū)的市，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。同時，《方案》從責(zé)權(quán)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機(jī)制協(xié)同4個維度，給出了緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)。
??《方案》強調(diào)，發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實投入責(zé)任。人力資源社會保障部門應(yīng)不斷完善人事薪酬制度，調(diào)動積極性。到2023年上半年，試點城市完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局；到2023年年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策；到2025年，試點工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗。
??《方案》明確了4項重點任務(wù)：一是以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為載體，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系。規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格，每個城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個，每個網(wǎng)格布局建設(shè)1個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療等服務(wù)。牽頭醫(yī)院原則上是地市級、區(qū)級的三級綜合性醫(yī)院，成員單位至少包括二級綜合性醫(yī)院或能夠提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級及以上醫(yī)院可作為一個或多個集團(tuán)的協(xié)作單位。
??二是以一體化管理為基礎(chǔ)，形成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式。地市級和區(qū)級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控等有關(guān)部門和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)成立管理委員會，并賦予集團(tuán)運營管理、人員招聘、職稱評聘、績效分配等自主權(quán)。有條件的可探索設(shè)立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)法人。
??三是以資源下沉共享為核心，構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局。牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心，實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。引導(dǎo)符合條件的二級、三級醫(yī)院醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺開展簽約服務(wù)。
??四是以完善配套支持政策為重點，建立激勵約束新機(jī)制。鼓勵試點地區(qū)探索創(chuàng)新對緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的財政補助方式。集團(tuán)內(nèi)人員實施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，自主設(shè)立體現(xiàn)分級診療要求、勞動特點和技術(shù)水平的薪酬項目。