??? 為切實(shí)減輕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊資壓力,有效提升醫(yī)保基金使用效能,上街區(qū)中心高度重視、統(tǒng)籌規(guī)劃,多舉措扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金“即時(shí)結(jié)算”工作。
??? 一是創(chuàng)新結(jié)算模式,壓縮撥付時(shí)限。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)狀況,在保留按月結(jié)算的基礎(chǔ)上,新增按日、隔日、按周結(jié)算方式,充分滿(mǎn)足其靈活多樣的結(jié)算需求。同時(shí),將醫(yī)?;饟芨稌r(shí)限從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后的30個(gè)工作日縮減至最短1個(gè)工作日,加快資金周轉(zhuǎn)速度。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決難題。組織開(kāi)展“即時(shí)結(jié)算”改革工作業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題15條,為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供有力保障,確保改革工作順利推進(jìn)。三是嚴(yán)格費(fèi)用審核,保障基金安全。嚴(yán)格執(zhí)行初審、復(fù)審、終審制度,認(rèn)真做好醫(yī)保費(fèi)用審核工作。在確保即審即撥的同時(shí),保障醫(yī)?;鸷侠碇С?,維持醫(yī)保基金的平穩(wěn)運(yùn)行,切實(shí)守護(hù)好群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
??? 截至目前,我轄區(qū)內(nèi)5家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家定點(diǎn)零售藥店已成為醫(yī)?;稹凹磿r(shí)結(jié)算”改革工作試點(diǎn)。已累計(jì)撥付職工醫(yī)?;?5批次,共計(jì)307萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸾Y(jié)算當(dāng)日“即申即審即撥”,極大地減少了撥付流程和時(shí)間,有效縮短了回款周期,加速了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資金回流。