10月22日上午,南通市醫(yī)療保障局召開打擊欺詐騙保專項治理新聞發(fā)布會。市醫(yī)保局副局長徐奔石介紹了我市打擊欺詐騙保專項治理工作情況,并回答記者提問。
專項治理行動開展以來,我市認(rèn)真組織、周密部署,通過常態(tài)化檢查與不定時抽查相結(jié)合、智能監(jiān)控與現(xiàn)場稽核相結(jié)合、監(jiān)督檢查與定點單位自查相結(jié)合,鎖定一批線索目標(biāo),查處一批違法違規(guī)行為,專項行動取得了初步進(jìn)展。截至9月底,我市現(xiàn)場檢查定點單位4162家,覆蓋率為97.8%,其中海安、如皋、啟東、通州已經(jīng)實現(xiàn)現(xiàn)場檢查全覆蓋。處理醫(yī)保定點單位1628家,追回違規(guī)費用及違約金915.05萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)70家,解除服務(wù)協(xié)議4家,移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步偵查2家。處理參保人員23人,追回違規(guī)費用5.53萬元,移送公安機(jī)關(guān)5人。
今年來,市醫(yī)保局通過開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月、舉辦醫(yī)保政策“三走進(jìn)三服務(wù)”活動、召開案例警示會、開設(shè)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專題網(wǎng)頁等一系列舉措,廣泛宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法治意識,營造全社會共同關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。暢通舉報渠道,公開市縣區(qū)基金監(jiān)管舉報電話,設(shè)立24小時接受舉報的錄音電話,并在“南通醫(yī)療保障”微信公眾號增設(shè)“打擊騙?!睓谀?,鼓勵公眾、法人或其他組織積極參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督,維護(hù)基金安全。截至9月底,全市受理醫(yī)保舉報線索75件,辦結(jié)56件,兌現(xiàn)舉報獎勵5起,金額11045.64元。
會上通報了我市開展打擊欺詐騙保專項治理六大典型案例。對于欺詐騙保行為,市醫(yī)保局始終保持高壓態(tài)勢,出重拳、狠打擊、零容忍,并加強(qiáng)與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)動,協(xié)同作戰(zhàn),綜合監(jiān)管,同時推動構(gòu)建醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制,堅決打擊和防范欺詐騙保行為,積極營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好社會氛圍。
記者提問環(huán)節(jié),市醫(yī)保局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就記者們提出的基金監(jiān)管相關(guān)問題做出了解答。
?